說起急救，人們(men)首先想到的往(wang)往(wang)是(shi)醫院搶救，比如看到有(you)(you)人突(tu)然倒地昏迷(mi)，旁人的第一反應是(shi)撥(bo)打120急救電話。這沒有(you)(you)錯，不(bu)過有(you)(you)些時候，利用“急救黃金十(shi)分鐘(zhong)”第一時間施(shi)救更有(you)(you)可(ke)能挽救患者的生命，比如心臟(zang)驟停(ting)者。
急救黃金十分鐘
上(shang)海交(jiao)通大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬新華醫(yi)院急(ji)(ji)診科(ke)學(xue)科(ke)科(ke)副主任費愛華博士介紹(shao)：“心跳呼吸(xi)突然停止使全身重要(yao)臟器(qi)缺(que)血缺(que)氧(yang)，過(guo)了黃金(jin)十分鐘(zhong)，腦(nao)細(xi)胞缺(que)氧(yang)就會(hui)產生不可逆損(sun)傷。如果附近(jin)就有(you)急(ji)(ji)救箱，一(yi)些應急(ji)(ji)藥(yao)品、除(chu)顫儀(yi)等設備，可以在(zai)患者最需要(yao)的第一(yi)時間發揮很(hen)大(da)的作用。”
據了解，我國每天約有1500人死于心(xin)臟(zang)驟停(ting)(ting)，每年約54萬人死于心(xin)臟(zang)猝死，居全球(qiu)各(ge)國之首。心(xin)臟(zang)驟停(ting)(ting)目前在(zai)我國的(de)搶(qiang)救(jiu)成(cheng)功率還不到1%，在(zai)大城市搶(qiang)救(jiu)成(cheng)功率不到3%。而在(zai)美國，每年40余萬心(xin)臟(zang)驟停(ting)(ting)患者搶(qiang)救(jiu)成(cheng)功率約為10%。
從1%到(dao)10%，差距就在(zai)“急救(jiu)黃金(jin)十(shi)分鐘”內所需的一種救(jiu)命(ming)神器——自動體外除顫(zhan)器（AED）。
自(zi)動體(ti)外(wai)除顫(zhan)儀（AED）是一種便攜(xie)式、易于操作的醫療急救設(she)備，專用于患(huan)者心(xin)跳驟停后早期除顫(zhan)，幫助患(huan)者心(xin)臟恢復跳動。有資料顯示，心(xin)跳驟停患(huan)者在被(bei)送到醫院急救前使(shi)用自(zi)動體(ti)外(wai)除顫(zhan)儀（AED）救治的成功(gong)率可(ke)達94%。
上世紀90年代，美國通過了相關法案實行“公(gong)眾可(ke)獲(huo)(huo)取的除(chu)顫儀(yi)”計劃——要(yao)求公(gong)共場所10分鐘內即可(ke)獲(huo)(huo)得自動(dong)體外除(chu)顫儀(yi)，對普(pu)通民眾進行訓(xun)練。日(ri)本(ben)于2004年開始推(tui)廣安裝AED，平均每(mei)十萬(wan)人有234.8臺(tai)。在我國臺(tai)灣地(di)區，自2000年開始推(tui)動(dong)AED的安裝，總(zong)數超過4000臺(tai)，每(mei)10萬(wan)人17.4臺(tai)。
大陸的除(chu)顫器配備起(qi)步(bu)稍晚，但現在(zai)在(zai)一二線(xian)城市的部分(fen)(fen)公(gong)共(gong)場合已經配備起(qi)了(le)部分(fen)(fen)自動體外除(chu)顫儀(yi)。
然而問(wen)題又來了(le)，這種“救命神器”不少(shao)市民還不認識，會(hui)用、敢用的就更少(shao)了(le)。
其實很簡單，記住5個(ge)步(bu)驟：
1、開啟AED，打開AED的(de)蓋子，依據視覺(jue)和聲(sheng)音(yin)的(de)提示操(cao)作（有些型(xing)號需要(yao)先按(an)下(xia)電源）。
2、給患(huan)者(zhe)貼(tie)電(dian)極(ji)，在患(huan)者(zhe)胸部(bu)適當的位置(zhi)上，緊密地貼(tie)上電(dian)極(ji)。通常而言，兩塊(kuai)電(dian)極(ji)板分別貼(tie)在右胸上部(bu)和(he)左胸左乳頭外(wai)側，具體位置(zhi)可以參(can)考AED機殼(ke)上的圖樣和(he)電(dian)極(ji)板上的圖片說明。
3、將電(dian)極板插頭插入AED主機插孔。
4、開始分(fen)(fen)析(xi)心(xin)(xin)律，在必要時(shi)除(chu)顫(zhan)，按(an)下“分(fen)(fen)析(xi)”鍵(jian)（有(you)(you)(you)些(xie)型(xing)號在插入(ru)電極板后會(hui)發出語音提示，并自(zi)動(dong)開始分(fen)(fen)析(xi)心(xin)(xin)率(lv)，在此過(guo)程中請不要接(jie)觸患(huan)者(zhe)，即使(shi)是輕(qing)微的(de)(de)觸動(dong)都有(you)(you)(you)可能(neng)影(ying)響AED的(de)(de)分(fen)(fen)析(xi)），AED將會(hui)開始分(fen)(fen)析(xi)心(xin)(xin)率(lv)。分(fen)(fen)析(xi)完畢后，AED將會(hui)發出是否進行除(chu)顫(zhan)的(de)(de)建議，當(dang)有(you)(you)(you)除(chu)顫(zhan)指(zhi)征時(shi)，不要與患(huan)者(zhe)接(jie)觸，同(tong)時(shi)告訴附近的(de)(de)其他任何(he)人遠離患(huan)者(zhe)，由操作者(zhe)按(an)下“放電”鍵(jian)除(chu)顫(zhan)。
5、一次除顫后未(wei)恢復(fu)有效(xiao)灌(guan)注心(xin)律(lv)，進行5個周期CPR（心(xin)肺復(fu)蘇術）。除顫結束后，AED會再(zai)次分析心(xin)律(lv)，如未(wei)恢復(fu)有效(xiao)灌(guan)注心(xin)律(lv)，操作者應進行5個周期CPR，然后再(zai)次分析心(xin)律(lv)，除顫，CPR，反復(fu)至急(ji)救人員到來。
好了，我們(men)已經知(zhi)道什(shen)么(me)是AED，并初步掌握了使(shi)用方法，但可能還有(you)一個疑慮(lv)：救(jiu)人沒(mei)問題，但萬(wan)一對(dui)患者造成損害，要擔責么(me)？
其實大(da)可不(bu)易(yi)擔(dan)心(xin)。目(mu)前，正在制(zhi)定中(zhong)的(de)《上海(hai)市急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)醫療服(fu)務條例(li)（草案(an)）》（修(xiu)改(gai)(gai)稿）已提交市十四(si)屆人大(da)常委會第(di)(di)28次(ci)會議(yi)審(shen)議(yi)，草案(an)修(xiu)改(gai)(gai)稿鼓勵公眾(zhong)參與(yu)救(jiu)(jiu)死(si)扶傷(shang)，見義“智”為(wei)。其中(zhong)，條例(li)草案(an)修(xiu)改(gai)(gai)稿第(di)(di)39條指(zhi)出：鼓勵具有急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)技能的(de)市民，對危急(ji)(ji)重(zhong)患(huan)者按(an)照(zhao)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)操(cao)作規范(fan)實施緊急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)，其緊急(ji)(ji)現場(chang)救(jiu)(jiu)護(hu)行為(wei)受法律保護(hu)，如果(guo)對患(huan)者造成損害，依(yi)法不(bu)承擔(dan)法律責任。
此外，因(yin)為崗(gang)位特殊，上(shang)海規定(ding)部(bu)分“特定(ding)人員(yuan)(yuan)”必須掌(zhang)握急(ji)救(jiu)技能。條例草案(an)修改稿第41條指出：公安、消防人員(yuan)(yuan)、公共交通工具的駕駛員(yuan)(yuan)和乘務員(yuan)(yuan)、學校教師(shi)、保安人員(yuan)(yuan)、導游以及自動體(ti)外除顫儀的使用人員(yuan)(yuan)，應當參加紅十字會、院前急(ji)救(jiu)機(ji)構等具備(bei)培(pei)訓能力(li)的組織開展的急(ji)救(jiu)知識和技能培(pei)訓。
上海人(ren)大教科文衛委員會提(ti)出，在“特(te)定人(ren)員”之外，國家機關(guan)、企事(shi)業單(dan)位、社(she)會團體(ti)應當組織(zhi)人(ren)員參加急救知(zhi)識普(pu)及性培訓(xun)，急救知(zhi)識和技能課程，應當進(jin)入國民教育體(ti)系的(de)各類學校。
在(zai)不久的將(jiang)來，希望看到更多小(xiao)伙伴(ban)能夠(gou)在(zai)別人需要幫助的時候(hou)挺身而出，在(zai)“急救黃金十(shi)分鐘(zhong)”救助更多人的生命。
