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如(ru)果你(ni)經常看與醫療有關的影視劇，這件救命神器你(ni)就一定(ding)見過。

沒錯(cuo)！這件(jian)神器就是除顫(zhan)儀(yi)。有(you)人心跳(tiao)突(tu)然停了，趕(gan)緊取來除顫(zhan)儀(yi)，在(zai)胸前電那么一下，就能起死回生！電視劇畢竟有(you)藝術加工，比較夸張，但是除顫(zhan)儀(yi)確(que)實在(zai)關鍵時(shi)刻能起很大的作用，挽救過不少生命。

不(bu)少人(ren)一定會(hui)有疑問：觸電不(bu)是會(hui)把(ba)人(ren)電死的嗎(ma)？為啥(sha)被除顫(zhan)(zhan)儀電一下又(you)能救命(ming)呢？難道停止的心臟被電一下又(you)能重新起跳？今天我(wo)就盡量用通俗的語言，給大家介紹一下用除顫(zhan)(zhan)儀是怎樣救命(ming)的。

用除(chu)顫儀電擊胸(xiong)部，為啥能(neng)救(jiu)命？

· 首先我們先要明白心臟是怎樣正常工作的。

上圖中的(de)(de)綠色部分就(jiu)是(shi)心(xin)臟的(de)(de)傳(chuan)導系統(tong)。正常情況下(xia)，竇房(fang)(fang)結(jie)是(shi)這套系統(tong)的(de)(de)“指(zhi)(zhi)揮中心(xin)”，它(ta)能(neng)夠自動地、有節(jie)律地產生電流信號，電流首先(xian)會沿(yan)著傳(chuan)導系統(tong)傳(chuan)達到左右心(xin)房(fang)(fang)，引(yin)起心(xin)房(fang)(fang)收縮；緊接著電流通過房(fang)(fang)室結(jie)，傳(chuan)達到左右心(xin)室，引(yin)起心(xin)室收縮。心(xin)肌就(jiu)在這套系統(tong)的(de)(de)指(zhi)(zhi)揮下(xia)，協調工作(zuo)，有節(jie)律的(de)(de)跳動。

心電圖(tu)記(ji)錄的(de)就是傳導(dao)系統(tong)發出的(de)電信號，正常心電圖(tu)是這個(ge)樣子(zi)的(de)：

但是有時候心(xin)臟的傳導(dao)系統會(hui)出毛病，竇房結(jie)失去“指(zhi)揮權”，電(dian)信號紊亂(luan)，比如像下(xia)面藍框內的這種情況：

這(zhe)個時候心肌已經不能(neng)協調(diao)收縮，失去了(le)向外泵血的(de)能(neng)力。人(ren)(ren)的(de)腦部由于沒(mei)有供血供氧，意(yi)識喪失，隨即呼吸停止(zhi)。如(ru)果(guo)這(zhe)種情況持續10分(fen)鐘以上，腦細胞出現不可逆性的(de)死亡，人(ren)(ren)往往就沒(mei)救了(le)。

· 除顫儀是如何對心臟產生作用的？

心肌不能協調收縮時，最有效的急救方法就是盡快中止心臟紊亂的電活動，使其恢復正常的節律。而除顫儀就是可完成這一任務的重要武器。

除顫儀可(ke)以控(kong)制電(dian)擊能(neng)量，在極短時(shi)間(jian)內釋(shi)放一股電(dian)流通(tong)過(guo)心臟，使所有的(de)心肌細胞都能(neng)夠在瞬間(jian)同時(shi)產生“激(ji)動(dong)”，隨即在短時(shi)間(jian)內處于休息停(ting)頓狀態（此(ci)時(shi)被稱為不應期(qi)），心臟內的(de)電(dian)活動(dong)就這樣被強行(xing)中止了。這個時(shi)候的(de)心電(dian)圖會成為一條直線，心臟是不跳的(de)。你可(ke)不能(neng)傻(sha)傻(sha)地(di)等著病人醒(xing)來，一定(ding)要馬上開(kai)始持續胸外(wai)按壓，人工地(di)形成病人體(ti)內的(de)血液循環(huan)。

所以除顫儀這東西雖然好，在正常人身上可不能亂試，操作時也要注意安全，否則，正常的心臟同樣會被(bei)電(dian)擊后停止。

接下來會發生什么事呢？如果心肌細胞還有正(zheng)(zheng)常的(de)功能，它們在度(du)過了(le)不應期(qi)后，會再次(ci)自動(dong)地形成電活動(dong)。此時很有可能就(jiu)恢復(fu)了(le)正(zheng)(zheng)常的(de)節律(lv)，心臟于是正(zheng)(zheng)常地跳動(dong)起來；也可能再次(ci)出現室顫，需要再次(ci)除顫，繼續(xu)持續(xu)胸(xiong)外按壓。

這里又要提到一個常見的誤區了：如果心跳停止時間如果比較長，心電圖已經成直線，除顫是沒有用的。顧名思義，心臟(zang)有“顫”才除，沒(mei)“顫”的(de)情況下，唯有持(chi)續(xu)地進行胸外按(an)壓。除顫儀(yi)是讓心臟(zang)停的(de)，和心臟(zang)起(qi)搏(bo)器不要搞混淆了。

電影里這種急救法不(bu)僅沒效(xiao)，還會害死自己

總(zong)結一(yi)下，除顫儀(yi)的作用(yong)就如(ru)同電(dian)(dian)腦機(ji)(ji)箱上的復(fu)位鍵。心臟電(dian)(dian)活動紊(wen)亂，心肌停止有效收(shou)縮，相當于死(si)機(ji)(ji)了(le)。這時除顫就等于按下復(fu)位鍵，等待(dai)電(dian)(dian)腦重(zhong)新啟(qi)(qi)動。當然，如(ru)果電(dian)(dian)腦硬(ying)件(jian)系統(tong)問題(ti)比較大(da)，也(ye)可能(neng)重(zhong)啟(qi)(qi)不成功。所以，除顫儀(yi)也(ye)不是萬能(neng)的。

普通人能使用除顫儀進行救助嗎？

成(cheng)人在醫(yi)(yi)院(yuan)之外發(fa)(fa)生的(de)猝(cu)死，大(da)部(bu)分(fen)都(dou)是心臟原因造(zao)成(cheng)的(de)，此時(shi)，除顫儀能(neng)夠發(fa)(fa)揮極為重(zhong)要的(de)挽(wan)救(jiu)(jiu)生命的(de)作用。然而，救(jiu)(jiu)治的(de)時(shi)機只有短(duan)短(duan)的(de)幾分(fen)鐘，無論是將(jiang)患者送往(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)還是等待急救(jiu)(jiu)人員(yuan)前來(lai)(lai)都(dou)來(lai)(lai)不及。那么普通人有可能(neng)操(cao)作原理(li)這么復雜的(de)設備來(lai)(lai)救(jiu)(jiu)人嗎？

別擔心，我們(men)現(xian)在有了(le)更(geng)高級的武器：自動體外除顫儀（AED）。

如果打個(ge)比(bi)方，普通(tong)除(chu)顫儀就(jiu)是(shi)手動(dong)照相機，參數(shu)要靠自己設定，那么AED就(jiu)是(shi)自動(dong)傻瓜式相機，你只要對準目標，按下快門就(jiu)可以(yi)了。AED能(neng)夠偵(zhen)測(ce)病(bing)人的(de)心電活(huo)動(dong)，并自動(dong)進行判斷，大大降低了除(chu)顫儀的(de)使用門檻，使得(de)普通(tong)人也能(neng)夠操作，使患(huan)者(zhe)在發病(bing)第一(yi)時間得(de)到救(jiu)治成為可能(neng)，是(shi)提高院外猝(cu)死搶救(jiu)成功率的(de)一(yi)件利器。

· AED怎么用？

1. 當(dang)你發現一(yi)個(ge)人突然倒地，呼之不應(ying)時(shi)，應(ying)該(gai)立即呼救，告訴(su)身(shen)邊的同(tong)伴(ban)去取AED，同(tong)時(shi)撥打120電話(hua)。自己則準(zhun)備開(kai)始(shi)心肺(fei)復蘇(su)操作。

2. AED一(yi)旦(dan)到(dao)達，立即取出、按開機(ji)(ji)鍵開機(ji)(ji)。同時將(jiang)電極片(pian)連(lian)接到(dao)患(huan)者身上，AED會自動進行分析，提(ti)示你下(xia)一(yi)步的操作。繼續按壓或者準(zhun)備除顫。

3. 如果需要除(chu)顫，先確認周圍人員安全，與患者(zhe)沒有接(jie)觸(chu)，再(zai)按(an)下(xia)除(chu)顫按(an)鈕。

AED的使用教學視(shi)頻現在通(tong)過網絡(luo)也很(hen)容(rong)易(yi)找(zhao)到(dao)，建議大家(jia)抽幾分(fen)鐘時間看(kan)一(yi)看(kan)。

當然，要提高搶救的成功率，標(biao)準的心(xin)肺復蘇操(cao)作也(ye)必不可少。多參加相關的培訓，親自動手(shou)在模擬人(ren)身上(shang)多練習一下也(ye)是(shi)十分(fen)必要的。

· 說了這么多，你注意過AED在哪里有嗎？

理(li)論上，在人流密集的(de)商場(chang)、火車(che)站、電影院、公園等場(chang)所，AED都應該和消防(fang)栓一樣，成為標準(zhun)的(de)安全設施(shi)。

遺憾的是，我國目前(qian)在院前(qian)急救(jiu)方(fang)(fang)面的建設同發達國家相(xiang)比，差距還(huan)比較大(da)，AED還(huan)不怎么常見(jian)。但也有可喜的地方(fang)(fang)，在北京、上海(hai)、深圳(zhen)等(deng)許多國內大(da)城市，都(dou)已經開始了AED的普及工作。

如果有(you)一天，你在身(shen)邊發現了有(you)AED這(zhe)樣的(de)(de)(de)設備，也一定多留意一下，也要向身(shen)邊的(de)(de)(de)人多宣傳。即(ji)使只多挽救一條生命(ming)，也意義非凡。這(zhe)也是我及同行(xing)向大家拼命(ming)科普的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)所在。