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  除(chu)顫(zhan)監護儀(yi)作(zuo)為一(yi)種(zhong)重要的(de)(de)(de)(de)急(ji)救設備,是疾病急(ji)救中(zhong)心、各類各級醫(yi)院(yuan)急(ji)診科(ke)、ICU、CCU、手術室等(deng)醫(yi)療機構及以外事故(gu)搶(qiang)(qiang)救現場(chang)必(bi)不可少的(de)(de)(de)(de)急(ji)救設備之一(yi)。一(yi)些醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)神經(jing)內(nei)科(ke)、老年病房、血液透析中(zhong)心等(deng)也陸續配(pei)備了這種(zhong)設備,對于挽救急(ji)重病人的(de)(de)(de)(de)生命有著(zhu)重要的(de)(de)(de)(de)意義(yi)。但由于此類設備不經(jing)常(chang)使用,有的(de)(de)(de)(de)設備缺乏(fa)檢(jian)查和(he)保養,出(chu)現故(gu)障時(shi)無法(fa)得(de)到及時(shi)排除(chu),將直接影響到搶(qiang)(qiang)救治(zhi)療工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)進行。下(xia)面簡單介紹一(yi)下(xia)除(chu)顫(zhan)監護儀(yi)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本原理以及設備維(wei)護的(de)(de)(de)(de)基(ji)本常(chang)識。   

  除顫(zhan)監(jian)護儀的基本(ben)知識    ;  

  除顫監護儀是(shi)將幾(ji)千伏的高壓存儲在(zai)大電容中,然后通過放電控(kong)制器,控(kong)制在(zai)幾(ji)秒鐘(zhong)內(nei)通過電極板向胸(xiong)壁或直接向心臟放電,使顫動(dong)的心臟全部除極。由于(yu)竇(dou)房結產生的信(xin)號最強,因此將重新支配心臟的收縮(suo),從而將各種室(shi)上性(xing)(xing)或室(shi)性(xing)(xing)快速性(xing)(xing)心律失常(VT/VF)轉復為正常竇(dou)性(xing)(xing)心律。   
  除顫監護(hu)儀的基(ji)本組成  除顫(zhan)器(qi)分為(wei)蓄電(dian)(dian)、放(fang)電(dian)(dian)部(bu)分、能量(liang)顯示器(qi)、心電(dian)(dian)監護儀(yi)、系(xi)統控(kong)制(zhi)五(wu)部(bu)分組成。     
  除(chu)顫監護儀的(de)分類        
  按電(dian)極位置不同(tong)(tong)除顫器可以分(fen)為體內與體外兩種,按電(dian)極放電(dian)時間劃分(fen)有同(tong)(tong)步方(fang)式和非同(tong)(tong)步方(fang)式。
非(fei)同(tong)(tong)步型除(chu)顫(zhan)器(qi)除(chu)顫(zhan)時(shi)(shi)與(yu)患者(zhe)自身的R波(bo)(bo)(bo)不(bu)同(tong)(tong)步,適(shi)用于心(xin)室顫(zhan)動和(he)撲動(因(yin)為這時(shi)(shi)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波(bo)(bo)(bo))。放電(dian)脈沖的時(shi)(shi)間由操作者(zhe)自己決定同(tong)(tong)步型除(chu)顫(zhan)器(qi)的除(chu)顫(zhan)脈沖與(yu)患者(zhe)自身的R波(bo)(bo)(bo)同(tong)(tong)步。一般(ban)是利用電(dian)子控(kong)制電(dian)路,用R波(bo)(bo)(bo)控(kong)制除(chu)顫(zhan)脈沖的發(fa)放,使(shi)電(dian)擊脈沖剛好(hao)落(luo)在R波(bo)(bo)(bo)的下(xia)降沿,而(er)不(bu)會(hui)落(luo)在易激期(qi),從而(er)避免心(xin)室纖顫(zhan)。可用于除(chu)心(xin)室顫(zhan)動和(he)撲動以外(wai)的所有快速(su)性(xing)(xing)心(xin)律失(shi)常,如室上性(xing)(xing)及室性(xing)(xing)心(xin)動過速(su)、心(xin)房顫(zhan)動和(he)撲動等。進(jin)行同(tong)(tong)步除(chu)顫(zhan)時(shi)(shi),心(xin)電(dian)監護儀上每檢測到一個R波(bo)(bo)(bo),屏幕上都會(hui)出(chu)現同(tong)(tong)步標識,充電(dian)完(wan)成后實施放電(dian)時(shi)(shi),只有出(chu)現R波(bo)(bo)(bo)才會(hui)有放電(dian)脈沖。



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