藥企歲末(mo)回款，年底(di)盤點時，國稅敲門。
聲兒到、人來：打擊犯罪、震懾不法、挽回國家(jia)損(sun)失！
嚴打醫藥虛開增值稅專用發票
12月14日，廣東衛計(ji)委、發改(gai)委等9部門聯合發布《關于進一步推進醫用耗材專項整治活動的通(tong)知(zhi)》（下稱通(tong)知(zhi)）。
在這(zhe)份專項整(zheng)治醫(yi)(yi)用(yong)耗材的(de)方案中(zhong)，提(ti)到了醫(yi)(yi)藥(yao)行(xing)業，而且用(yong)詞醒目、提(ti)神(shen)。
《通知》要求開(kai)展醫藥(yao)行業(ye)專項整(zheng)治工作，打擊醫藥(yao)行業(ye)虛開(kai)增(zeng)值(zhi)稅專用發票等違(wei)法犯罪活動，震懾不法分子，最大限度挽回國家稅收(shou)損(sun)失，維護醫藥(yao)領域稅收(shou)管理秩序。
打(da)擊犯罪、震懾(she)不(bu)法，最大限度挽回國家稅(shui)收(shou)損失。從字面看(kan)，對醫藥(yao)行業“虛(xu)開增(zeng)值稅(shui)專用發票”現象， 這次行動格外(wai)重視。
國稅出拳，年底風暴
《通知》顯示，這項工作(zuo)由廣東國稅牽頭，省衛(wei)生計生委、省商務(wu)廳(ting)配(pei)合(he)。
而且，廣東國(guo)稅局只(zhi)負責(ze)這一(yi)個(ge)事。這似乎可(ke)以解(jie)釋在(zai)一(yi)個(ge)耗材(cai)的(de)專項整治中，將打(da)擊“虛開增值稅專用(yong)發(fa)票”放進來的(de)原因(yin)——很可(ke)能(neng)廣東國(guo)稅本來就準備要查(cha)，剛好趁著(zhu)這次一(yi)起發(fa)文。
企業年(nian)(nian)底盤點、稅(shui)務年(nian)(nian)底查稅(shui)，時間點卡(ka)位精準，年(nian)(nian)年(nian)(nian)如此(ci)。據(ju)較早前報道(dao)，河南、湖北某地(di)，都相繼展開專項打擊行(xing)動。
嚴查假借租賃、捐贈、投放設備
除此之外，《通知》內容都和醫用耗(hao)材有(you)關。
包(bao)括(kuo)，檢查(cha)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材(cai)生(sheng)產經(jing)營企業違規生(sheng)產經(jing)營行為；加強對醫(yi)(yi)療機構耗(hao)材(cai)與該耗(hao)材(cai)配套使用(yong)(yong)的設備(bei)采(cai)購行為的監督檢查(cha)。嚴肅查(cha)處假(jia)借租賃、捐贈、投放設備(bei)等形(xing)式捆綁耗(hao)材(cai)和配套設備(bei)銷售等涉嫌商業賄賂不正當競爭行為。
重點(dian)監控高值(zhi)醫用耗(hao)材使用情(qing)況(kuang)，對(dui)耗(hao)材使用超過同學科平均(jun)水平的(de)醫生，進(jin)行病例的(de)追溯(su)再評價，并(bing)根據評價結果進(jin)行約談。（詳見附件(jian)）
同時(shi)，《通知》號召各地、各單位要立即行(xing)動(dong)(dong)起來(lai)，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查(cha)處一批、警示一批，確(que)保本次活動(dong)(dong)取(qu)得(de)實(shi)實(shi)在(zai)在(zai)的(de)效(xiao)果。
附：關于進一步推進醫用耗材專項整治活動的通知
各地級(ji)以上(shang)市衛生(sheng)計生(sheng)局（委）、發展(zhan)改革局（委）、經(jing)濟和信息化主(zhu)管部門(men)、財(cai)政(zheng)局(委)、人力資源社會保障（社會保障）局、商務主(zhu)管部門(men)、國(guo)家(jia)稅務局、工商局（市場(chang)監管部門(men)）、食品(pin)藥品(pin)監督局：
根據(ju)國家衛生計生委等9部(bu)(bu)門下(xia)發(fa)的(de)(de)《關于印(yin)發(fa)2017年糾(jiu)正(zheng)醫(yi)藥購銷和醫(yi)療服務中不(bu)正(zheng)之風專(zhuan)項(xiang)(xiang)治理工作要(yao)點的(de)(de)通(tong)知(zhi)(zhi)》（國衛醫(yi)函〔2017〕249號(hao)(hao)）和《關于印(yin)發(fa)醫(yi)用(yong)(yong)耗材(cai)(cai)(cai)專(zhuan)項(xiang)(xiang)整治活(huo)動方案的(de)(de)通(tong)知(zhi)(zhi)》（國衛醫(yi)函〔2017〕698號(hao)(hao)），為進一步強化我省(sheng)醫(yi)藥購銷領域監督管(guan)理，規范(fan)醫(yi)用(yong)(yong)耗材(cai)(cai)(cai)合理使用(yong)(yong)，整治醫(yi)用(yong)(yong)耗材(cai)(cai)(cai)生產、流通(tong)和使用(yong)(yong)環節存在的(de)(de)突出問題，省(sheng)衛生計生委等九部(bu)(bu)門決定進一步推進醫(yi)用(yong)(yong)耗材(cai)(cai)(cai)專(zhuan)項(xiang)(xiang)整治活(huo)動，現通(tong)知(zhi)(zhi)如(ru)下(xia)：
一、工作目標
突出問(wen)題導向(xiang)和需(xu)求導向(xiang)，圍繞“摸清家底(di)、理順關系、公開透明、標本兼治”的工作(zuo)思路，對全(quan)省醫用(yong)耗材(cai)生產、流通(tong)企(qi)業，各級各類醫療(liao)機(ji)構采取排查(cha)、整治、規范相結合的工作(zuo)方(fang)式(shi)，以(yi)重點(dian)領域、重點(dian)產品、重點(dian)單位、重點(dian)問(wen)題線索為突破口，形成責(ze)任明確、重點(dian)突出、協調聯(lian)動的醫用(yong)耗材(cai)全(quan)過程監管體(ti)系。
二、組織管理
廣東(dong)省(sheng)(sheng)糾正醫(yi)藥購銷(xiao)和醫(yi)療服務中不正之風聯(lian)席會議辦公室(shi)（以(yi)下簡(jian)稱省(sheng)(sheng)聯(lian)席會議辦公室(shi)）負(fu)責制定省(sheng)(sheng)醫(yi)用耗材專(zhuan)項(xiang)整治活(huo)動(dong)方案并(bing)組織實施，組織對全省(sheng)(sheng)醫(yi)用耗材專(zhuan)項(xiang)整治活(huo)動(dong)開展情況進行督導檢查。
各地市衛生計生行(xing)政部門會同糾(jiu)正(zheng)醫(yi)藥(yao)購銷(xiao)和(he)醫(yi)療服務中不正(zheng)之(zhi)風(feng)聯席會議成員單位負責(ze)本轄(xia)區(qu)內醫(yi)用耗材(cai)專項整(zheng)治活動的(de)組織實(shi)施，并指(zhi)導各縣（市、區(qu)）開展檢(jian)查工作(zuo)。
三、工作內(nei)容及分工
（一(yi)）檢查(cha)(cha)醫(yi)用耗材生產(chan)經營(ying)(ying)企業違(wei)規生產(chan)經營(ying)(ying)行為。結(jie)合今年無(wu)菌和植入(ru)類(lei)醫(yi)療(liao)器械(xie)專項(xiang)檢查(cha)(cha)，重(zhong)點檢查(cha)(cha)一(yi)次性(xing)使用輸注器具(ju)、一(yi)次性(xing)使用導尿管（包）、血管/非血管介入(ru)類(lei)、起(qi)搏器類(lei)、骨科(ke)植入(ru)類(lei)、口腔科(ke)材料、吻(wen)合器等產(chan)品(pin)的(de)生產(chan)、經營(ying)(ying)情況(kuang)。嚴肅查(cha)(cha)處生產(chan)、經營(ying)(ying)無(wu)證產(chan)品(pin)的(de)行為。（省食(shi)品(pin)藥品(pin)監管局牽頭(tou)、省衛生計(ji)生委配合）
（二）開展醫藥行(xing)業專項整治工作，打擊醫藥行(xing)業虛開增值稅專用(yong)發(fa)票等(deng)違法犯罪活動，震(zhen)懾不(bu)法分(fen)子(zi)，最(zui)大限度挽回國家稅收損失，維護醫藥領域稅收管(guan)理秩序(xu)。（省國稅局牽頭、省衛生(sheng)計生(sheng)委、省商務廳(ting)配合）
（三）全面落實《高值醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)集(ji)中采(cai)(cai)購工作(zuo)規范（試行(xing)）》，推進醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)網(wang)上采(cai)(cai)購工作(zuo)。各(ge)醫(yi)療機構要認真貫徹落實《廣東省醫(yi)療機構醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)交易辦法（試行(xing)〉》及(ji)相(xiang)關(guan)要求，實行(xing)醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)網(wang)上采(cai)(cai)購。加大對相(xiang)關(guan)機構違反(fan)高值醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)集(ji)中采(cai)(cai)購行(xing)為的處罰力(li)度。（省人力(li)資源社會保障廳(ting)牽頭、省衛生(sheng)計生(sheng)委、省食品藥品監管(guan)局配合）
（四）推動醫用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)信(xin)息(xi)公(gong)開(kai)。貫徹落實《廣東省醫療(liao)機構醫用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)采購(gou)內(nei)部管(guan)理工作指引（試行）》，將(jiang)主要醫用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)價(jia)(jia)格(ge)、總體(ti)用(yong)量、各(ge)科耗(hao)占比納入院務公(gong)開(kai)范圍；各(ge)醫療(liao)機構要向患者提供包(bao)括耗(hao)材(cai)(cai)名稱、品規和收費價(jia)(jia)格(ge)等(deng)詳(xiang)細內(nei)容(rong)(rong)的(de)費用(yong)清單(dan)，并(bing)提供所(suo)用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)信(xin)息(xi)的(de)查詢(xun)渠道，提高(gao)醫療(liao)費用(yong)透明度，強化對高(gao)值(zhi)醫用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)價(jia)(jia)格(ge)監(jian)管(guan)。各(ge)地要逐步建(jian)立高(gao)值(zhi)醫用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)使用(yong)信(xin)息(xi)上報制(zhi)度，并(bing)將(jiang)耗(hao)材(cai)(cai)集中采購(gou)價(jia)(jia)格(ge)等(deng)相(xiang)關(guan)內(nei)容(rong)(rong)公(gong)開(kai)，接(jie)受社會監(jian)督。（省衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)牽頭、省發展改革(ge)委(wei)、省人力資(zi)源社會保障廳配合）
（五）強化(hua)對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構診療(liao)(liao)行為的(de)監管。嚴格落實醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)和醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全(quan)核心(xin)制度(du)，加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)(liao)技術準入和監管，保(bao)證醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安全(quan)。對醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材(cai)使(shi)用(yong)(yong)量(liang)動態(tai)監測(ce)，開(kai)展醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材(cai)質量(liang)評價，遵循安全(quan)、有效(xiao)、經(jing)濟、適(shi)當的(de)原則，促(cu)進醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材(cai)采購(gou)合理、使(shi)用(yong)(yong)合理，降(jiang)低衛(wei)生(sheng)(sheng)材(cai)料占比。加(jia)大對醫(yi)(yi)務(wu)人員過(guo)(guo)度(du)檢查、過(guo)(guo)度(du)治療(liao)(liao)、過(guo)(guo)度(du)使(shi)用(yong)(yong)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材(cai)和違反“九不準”規定等行為的(de)查處力度(du)，對問(wen)題嚴重的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構要追究相(xiang)關領導的(de)責任。（省衛(wei)生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委負(fu)責）
（六）加強對醫療機(ji)構耗(hao)材(cai)與該耗(hao)材(cai)配套(tao)使用的設備采(cai)購(gou)行(xing)為(wei)的監督檢查。嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等(deng)形式捆綁耗(hao)材(cai)和(he)配套(tao)設備銷售等(deng)涉(she)嫌(xian)商(shang)(shang)業(ye)賄賂不正當競爭行(xing)為(wei)。（省工商(shang)(shang)局牽頭、省商(shang)(shang)務(wu)廳、省衛生計生委配合）
（七）探索建(jian)立醫(yi)用(yong)耗材(cai)長效監(jian)管工作機制。加快推(tui)進(jin)醫(yi)用(yong)耗材(cai)陽光(guang)采購制度的(de)建(jian)立完(wan)(wan)善。醫(yi)療機構要完(wan)(wan)善醫(yi)用(yong)耗材(cai)內部(bu)管理(li)(li)制度，加強醫(yi)用(yong)耗材(cai)的(de)院內信息(xi)化(hua)管理(li)(li)水平(ping)，重(zhong)點監(jian)控高值醫(yi)用(yong)耗材(cai)使用(yong)情況(kuang)，對耗材(cai)使用(yong)超(chao)過同學科平(ping)均水平(ping)的(de)醫(yi)生(sheng)，進(jin)行(xing)病(bing)例的(de)追(zhui)溯再評(ping)價(jia)，并根據(ju)評(ping)價(jia)結果進(jin)行(xing)約(yue)談(tan)。各地(di)衛生(sheng)計生(sheng)部(bu)門(men)要逐步建(jian)立高值醫(yi)用(yong)耗材(cai)使用(yong)信息(xi)上報制度，并將有關(guan)結果用(yong)于(yu)指導醫(yi)療機構進(jin)行(xing)醫(yi)用(yong)耗材(cai)管理(li)(li)。（省(sheng)衛生(sheng)計生(sheng)委牽頭、省(sheng)人力資源(yuan)社(she)會保障廳(ting)、省(sheng)經濟和(he)信息(xi)化(hua)委配合）
四、工作安排
（一）自查(cha)(cha)自糾。各(ge)醫(yi)(yi)用耗材生產、流通(tong)企業要(yao)及時完善相關信息提交、更新。各(ge)級各(ge)類醫(yi)(yi)療(liao)機構要(yao)認(ren)真排查(cha)(cha)梳理醫(yi)(yi)用耗材臨床使用中的(de)問(wen)題，發現問(wen)題，及時整改，并將自查(cha)(cha)自糾工作貫穿(chuan)始終(zhong)。
（二）督導檢(jian)查。各地(di)衛生計生行政部門會同糾正醫藥購銷(xiao)和醫療服(fu)務(wu)中不正之(zhi)風聯(lian)席會議成員單位要(yao)根(gen)據本地(di)實際，組織(zhi)開展本轄區醫療機構醫用(yong)耗材使用(yong)情況(kuang)專項(xiang)檢(jian)查，并將(jiang)檢(jian)查結果及時報省(sheng)聯(lian)席會議辦(ban)公(gong)室。省(sheng)聯(lian)席會議辦(ban)公(gong)室將(jiang)對部分地(di)市進行重點抽查，發現的違法違規行為，要(yao)及時整(zheng)改。
（三）報(bao)送信息。2017年12月25前，各地將本轄區(qu)醫用耗材專(zhuan)項整治活動(dong)工作(zuo)匯總(zong)表（見附(fu)件）及工作(zuo)總(zong)結報(bao)送省(sheng)聯席會議辦(ban)公室。
五、工作要求
（一）各地區、各部門要(yao)按(an)照“誰(shui)主管、誰(shui)負責(ze)”和“管行業必須管行風”的原則，切(qie)實從維護人民群(qun)眾利益出(chu)發，統一思(si)想，充分認識醫用耗材專項(xiang)整治(zhi)活動對(dui)于推進行風建設工作、保障人民群(qun)眾健康(kang)權益的重要(yao)意義，各司其職(zhi)，密切(qie)協(xie)作，層層落(luo)實責(ze)任制。
（二）各地(di)、各單位要立即行動起來，對(dui)(dui)在活(huo)動中發現的(de)問題(ti)及責任人，要依(yi)法(fa)加大處罰力度，提高違法(fa)違規成本，對(dui)(dui)問題(ti)嚴重的(de)醫療機構要追究相關(guan)領導的(de)責任，同時省聯席會議(yi)將對(dui)(dui)履職(zhi)不力、執(zhi)紀(ji)松散(san)的(de)地(di)區和單位進行通報(bao)(bao)，通過(guo)集中整治，曝光一批(pi)、通報(bao)(bao)一批(pi)、查處一批(pi)、警示一批(pi)，確保本次活(huo)動取得實實在在的(de)效果。
（三(san)）注重(zhong)完善(shan)(shan)長(chang)效(xiao)機(ji)制(zhi)的建設(she)。各地(di)各醫(yi)(yi)療機(ji)構要結合醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材使(shi)用(yong)(yong)實際情況，認真剖析醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材不合理(li)(li)應(ying)用(yong)(yong)的突出問題和(he)重(zhong)點環節，通過完善(shan)(shan)工(gong)作制(zhi)度、健(jian)全(quan)工(gong)作機(ji)制(zhi)、強化教育培(pei)訓(xun)、加大治理(li)(li)力度等綜(zong)合手段，逐步(bu)建立完善(shan)(shan)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材生產、采購、臨床使(shi)用(yong)(yong)管(guan)理(li)(li)相關制(zhi)度和(he)長(chang)效(xiao)工(gong)作機(ji)制(zhi)，將(jiang)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材管(guan)理(li)(li)工(gong)作從階段性活動(dong)逐步(bu)轉入制(zhi)度化、規(gui)范化的管(guan)理(li)(li)軌道(dao)，促進醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材管(guan)理(li)(li)水平(ping)持續(xu)改進。
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