在使(shi)(shi)(shi)用除顫操(cao)作(zuo)的(de)(de)過(guo)程中(zhong),需(xu)根(gen)據(ju)患(huan)者的(de)(de)適應情況來(lai)選(xuan)擇同(tong)(tong)步(bu)除顫或(huo)非同(tong)(tong)步(bu)除顫,并(bing)且要根(gen)據(ju)不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)機型,按照儀(yi)器操(cao)作(zuo)手冊的(de)(de)提(ti)示來(lai)選(xuan)擇能量;除顫操(cao)作(zuo)時應使(shi)(shi)(shi)電(dian)(dian)極(ji)板和皮膚(fu)(fu)充分接(jie)(jie)觸并(bing)施以(yi)壓力,以(yi)確保接(jie)(jie)觸良(liang)(liang)好;體(ti)外除顫最好使(shi)(shi)(shi)用導電(dian)(dian)膏,以(yi)使(shi)(shi)(shi)電(dian)(dian)極(ji)板與(yu)患(huan)者皮膚(fu)(fu)有良(liang)(liang)好的(de)(de)接(jie)(jie)觸,如果使(shi)(shi)(shi)用鹽水,應在電(dian)(dian)極(ji)(ji)權上(shang)包上(shang)紗(sha)布,并(bing)注意(yi)防止鹽水(shui)過多導(dao)致短(duan)路;除顫(zhan)操作時嚴(yan)禁(jin)使得酒(jiu)精,以(yi)免造成患者(zhe)灼傷;每次使用后徹底除去(qu)電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)板上(shang)的導(dao)電(dian)(dian)(dian)膏(gao)并(bing)保(bao)持(chi)電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)板的清潔,要及時對機(ji)內蓄電(dian)(dian)(dian)池進(jin)行充(chong)電(dian)(dian)(dian)。
第一,要認真執行(xing)儀(yi)器交接班制度。每班應進行(xing)下列檢查:電源線(xian)是否有破損,導聯線(xian)、電極(ji)夾(jia)子(zi)(按扣)是否完好(hao),各種附件是否齊全,記錄紙是否用(yong)完(如即將用(yong)完,須及時更換,并確認安裝正(zheng)確)。第二,每班運(yun)行(xing)一(yi)次機內(nei)的(de)自檢程(cheng)序。以(yi)M4735A為例,儀(yi)器(qi)通過自檢后,將打印一(yi)份報告,如果出現提示“Serves Unit”,說明儀(yi)器(qi)未能(neng)通過自檢,應及(ji)時通知工程(cheng)技術(shu)人員進行(xing)處理(li)。
第三,每班進行一次儀器外表(biao)(biao)的(de)清(qing)(qing)潔。用(yong)軟布清(qing)(qing)潔顯示屏,用(yong)90%的(de)酒(jiu)精或中性肥皂水清(qing)(qing)潔外表(biao)(biao),但應防(fang)止液(ye)體流入(ru)機內。
第四,經常關注儀器的(de)系(xi)統(tong)時(shi)間(jian)(jian)。系(xi)統(tong)時(shi)間(jian)(jian)在操作面板(ban)上并不顯示(shi),但每次除顫操作后,儀器會依據系(xi)統(tong)時(shi)間(jian)(jian)自動打印一份包括操作時(shi)間(jian)(jian)、參數選(xuan)擇等內容的(de)記錄。這(zhe)種記錄是(shi)重要的(de)醫(yi)療文件,如(ru)果系(xi)統(tong)時(shi)間(jian)(jian)錯誤,在涉及醫(yi)療糾紛舉證時(shi),將面臨尷尬。因(yin)此,一(yi)旦發現(xian)系統時(shi)間(jian)錯誤,應立即通知工程技(ji)術(shu)人員處理(li)。第五(wu),工(gong)程技術(shu)人員通常會定期進(jin)行(xing)預防性維修,其中包(bao)括蓄電池性能的檢查、除顫儀實際放電能力的檢(jian)查及(ji)電氣安全方面的檢(jian)查等。工程(cheng)技術人員進行預防性維修時,醫護人員應當(dang)配(pei)合,不能因儀(yi)器一直使用正(zheng)常或怕麻煩而漏檢(jian)。
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