廣(guang)州校(xiao)園(yuan)AED再(zai)次成功救人
廣州日報 2023年10月20日 伍仞(ren)
今年2月，中國紅(hong)十字基(ji)金(jin)會“成長天使基(ji)金(jin)”——“救在(zai)身邊·校(xiao)(xiao)園(yuan)守護(hu)”校(xiao)(xiao)醫培訓班在(zai)廣州開班，來自廣州各學校(xiao)(xiao)的校(xiao)(xiao)醫、保(bao)健老師共402人分兩批次參(can)加培訓。
（資料圖/通訊(xun)員方曉(xiao)燕）?
近日，一場(chang)生命搶奪戰在廣州校(xiao)園上演(yan)。參加學校(xiao)大課(ke)間準備(bei)活(huo)動時(shi)，一名初一學生突(tu)發心(xin)跳驟停，倒地失(shi)去意(yi)識，情況十(shi)分危(wei)急(ji)！老師(shi)見狀迅速(su)撥打120急(ji)救電(dian)話，校(xiao)醫聞訊也第一時(shi)間攜帶校(xiao)園AED（自動體外除(chu)顫儀）趕到現場(chang)緊急(ji)處置(zhi)，并實施了心(xin)肺復蘇。
同時，海珠區婦幼保健院的急救團隊也接到了學校的緊急求助趕到現場。學校醫院接力搶救，令年輕的生命轉危為安！
加上這一起，近兩年以來，廣州校園AED已經至少救了3個人。心臟驟停后抓住黃金救援時間4~6分鐘內很關鍵。AED是對心臟驟停患者進行急救的醫療設備，因其操作簡單、方便攜帶、可被非醫學背景人士使用的特性，常被稱為“救命神器”。
記者(zhe)了解到，廣州已立法(fa)規定學校(xiao)(xiao)等(deng)公共(gong)場所應配置AED，并擬(ni)規范每(mei)個學校(xiao)(xiao)（含幼兒(er)園）校(xiao)(xiao)（園）區至少(shao)設置1臺AED，大(da)型校(xiao)(xiao)園應按照(zhao)“3~5分(fen)鐘內調(diao)用”的原則增加(jia)配置；在每(mei)年對新入職校(xiao)(xiao)醫的培(pei)訓中，也已包含心肺復蘇、AED的使用等(deng)內容(rong)。
文(wen)/廣(guang)州日報全媒體(ti)記者伍(wu)仞 通訊(xun)員李玉紅
參與(yu)搶救醫生：
學校(xiao)的風險意識和(he)應(ying)急處置對搶救成功非常重(zhong)要
時間就是生命。當天，海珠區婦幼保健院門急診護士長張兆琪接到消息后，立刻啟動應急搶救預案，組織該院內兒科莊偉強醫生、護士鄭麗鳳等急診團隊人員，攜帶急救藥品和設備以最快的速度奔赴學校。
團隊人員趕到現場時，校方已為該名學生實施緊急心肺復蘇和給予袋裝氧，并接通了AED。莊偉強立即查探體征，發現其臉色蒼白、呼之不應，沒有自主呼吸和頸動脈搏動，確認是發生了心跳呼吸驟停。他與鄭麗鳳兩人緊密配合，開始進行心肺復蘇，同時團隊其他人員進行呼吸囊面罩加壓給氧，并迅速開通靜脈通道。
“001、002、003……”莊偉(wei)強在心里默數胸(xiong)外按壓的(de)次(ci)數。一個(ge)循環(huan)（30次(ci)）過去了，學生的(de)心跳、脈(mo)搏仍(reng)然沒有(you)恢復，在場的(de)人員(yuan)心都提到了嗓子眼。每(mei)一秒都是黃金(jin)搶(qiang)救時間！醫護團隊沒有(you)猶豫，全情投入下(xia)(xia)一個(ge)循環(huan)，一下(xia)(xia)、兩下(xia)(xia)、三下(xia)(xia)……
功夫不負有心人(ren)，在第二個循(xun)環的(de)胸(xiong)外按壓完成后，莊偉強留意到(dao)學生(sheng)(sheng)面部有了反(fan)應。他一邊讓旁邊的(de)護(hu)士陳曼(man)接著(zhu)按壓，一邊再次評估，發現心跳、呼吸均已(yi)恢復(fu)，在場的(de)人(ren)員(yuan)都松了一口氣。隨(sui)后，救護(hu)車也趕到(dao)現場，海珠區婦幼保健院醫護(hu)人(ren)員(yuan)與(yu)120和(he)校方做(zuo)好交接后，學生(sheng)(sheng)被轉送醫院做(zuo)進一步的(de)檢查和(he)治療。
“孩子一切向好，感(gan)謝(xie)在救治過(guo)程中全力奔(ben)跑(pao)的(de)(de)你們！”事發第二天，護士長張兆琪收到了(le)來自(zi)校方的(de)(de)這條短信(xin)。得(de)知該學生身(shen)體情況(kuang)穩定(ding)，參(can)與(yu)搶救的(de)(de)急診團隊成(cheng)員情不自(zi)禁地感(gan)到開心(xin)。莊(zhuang)偉強回(hui)憶(yi)道，當時趕往(wang)現(xian)場(chang)的(de)(de)路(lu)上遇到紅燈，自(zi)己(ji)想(xiang)著盡(jin)可能(neng)跑(pao)快一點，因此只(zhi)是迅速示意司機后便(bian)直接(jie)沖過(guo)了(le)馬路(lu)。
心(xin)臟驟停(ting)后抓住黃金救(jiu)援時間4~6分鐘(zhong)內很關鍵，每拖延一(yi)分鐘(zhong)，被搶救(jiu)者生存概(gai)率就會降低(di)一(yi)分。莊偉強(qiang)特別提到(dao)，學校(xiao)的風險意識和(he)應急處置(zhi)(zhi)能力非(fei)常(chang)強(qiang)，不僅在校(xiao)園內配(pei)置(zhi)(zhi)了(le)AED和(he)氧袋(dai)，而且第一(yi)時間對學生開展了(le)心(xin)肺復蘇(su)，這(zhe)對于后面搶救(jiu)的成功有(you)著(zhu)非(fei)常(chang)重(zhong)要的作(zuo)用。
廣(guang)州已(yi)立(li)法規(gui)定(ding)學校應配置(zhi)AED
廣州(zhou)市是全國最早(zao)進行社會急救立法(fa)的(de)城市。于今(jin)年5月(yue)1日正式實施的(de)新修訂的(de)《廣州(zhou)市社會急救醫療管(guan)理(li)條(tiao)例(li)》中，就新增了對AED自動體外(wai)除(chu)顫器的(de)相關(guan)規定：政務(wu)服務(wu)大(da)廳、機場(chang)(chang)、火車(che)站、客運碼頭、城市軌道交通站點、高速公(gong)路(lu)服務(wu)區(qu)、風景旅游(you)區(qu)、學校、體育(yu)場(chang)(chang)館(guan)、養老服務(wu)機構(gou)、大(da)型商場(chang)(chang)等(deng)公(gong)共場(chang)(chang)所和(he)單位應當配置自動體外(wai)除(chu)顫器，并定期(qi)檢查、維護保養和(he)做(zuo)好記錄。
9月，廣州市衛生健(jian)康(kang)委員會又公(gong)開就(jiu)《廣州市公(gong)共(gong)場(chang)所自動體外除顫器（AED）配置(zhi)規(gui)范(fan)（暫(zan)行）》征求(qiu)意見，擬對不(bu)同公(gong)共(gong)場(chang)所AED的配置(zhi)數量、維護管(guan)理(li)進(jin)行規(gui)范(fan)。其中，擬規(gui)定每(mei)個學校（含(han)幼(you)兒園(yuan)(yuan)）校（園(yuan)(yuan)）區至少設置(zhi)1臺AED，對于大型校園(yuan)(yuan)，應按照“3~5分鐘內調(diao)用”原(yuan)則，結(jie)合學校面積(ji)、布局實際適當(dang)增加配置(zhi)。
記者從廣(guang)(guang)州市(shi)中小學衛生健康(kang)促進中心(xin)了解到，從2019年開始，廣(guang)(guang)州在對全市(shi)新入(ru)職校醫(yi)的(de)培(pei)訓中，就已加入(ru)了AED使(shi)用的(de)內容。
2023年2月，中國紅(hong)(hong)十字(zi)基金會“成長天使基金”——“救在身邊·校(xiao)園(yuan)守護”校(xiao)醫(yi)培訓班(ban)在廣(guang)州開(kai)班(ban)，來自廣(guang)州各學校(xiao)的(de)校(xiao)醫(yi)、保健老師共402人分兩批次參(can)加培訓。通過考(kao)核(he)的(de)校(xiao)醫(yi)們獲(huo)得廣(guang)州市(shi)紅(hong)(hong)十字(zi)會頒發的(de)紅(hong)(hong)十字(zi)救護員(yuan)證(zheng)。
并非校園AED首次(ci)救(jiu)人
這次救人并非廣州的校園AED首次出戰。實際上，在新修訂的《廣州市社會急救醫療管理條例》實施之前，廣州有一些學校就已主動鋪設了AED，以保障師生安全。據此前公開報道，廣州校園AED至少已經救過兩次人。
2021年11月(yue)21日晚上(shang)，在中山大學南(nan)校(xiao)園內西大球場，一名夜跑男子突發(fa)心(xin)臟(zang)驟停。危急關頭，醫護人員攜AED及時趕(gan)到(dao)，立(li)即給予除顫。經過連(lian)續搶(qiang)救，男子恢復了頸動脈(mo)搏(bo)動和自主呼(hu)吸，由(you)120送至醫(yi)院(yuan)接(jie)受進一步救治(zhi)。
2022年1月8日上午，在廣東工業大(da)學(xue)大(da)學(xue)城(cheng)小區(qu)中心田徑場，一名(ming)中年老師跑步后暈(yun)倒在地。醫生趕(gan)到田徑場后，發現患者沒有反應(ying)，也無呼(hu)吸機脈搏，立即給予(yu)心肺(fei)復(fu)蘇，并在附近取出AED按操作(zuo)給予(yu)除顫(zhan)后繼續胸外按壓，經施救后患者呼(hu)吸脈搏恢復(fu)。
發現心臟驟停怎么做？
1.實施高(gao)質量的(de)胸外按壓
是患(huan)者仰臥(wo)于(yu)質(zhi)地(di)(di)較硬(ying)的(de)平面(mian)（如地(di)(di)板、桌面(mian)等），施(shi)救者位(wei)于(yu)患(huan)者一側。選擇患(huan)者胸(xiong)(xiong)部(bu)正中（胸(xiong)(xiong)骨的(de)下半段，男性雙乳(ru)頭連線的(de)中點位(wei)置(zhi)），以(yi)一手(shou)(shou)的(de)手(shou)(shou)掌根部(bu)接觸患(huan)者，另一手(shou)(shou)置(zhi)于(yu)該手(shou)(shou)掌上方，以(yi)髖關節(jie)為節(jie)點，利用整個上半身(shen)的(de)力量垂直于(yu)地(di)(di)面(mian)對胸(xiong)(xiong)廓實(shi)施(shi)快速(su)（100-120次/分）、用力（5-6厘米深度）的(de)按壓。每次按壓時(shi)，按壓和放(fang)松的(de)時(shi)間大致一致，放(fang)松胸(xiong)(xiong)廓時(shi)，胸(xiong)(xiong)廓要能(neng)夠充分回彈。
?高質量(liang)的(de)胸外按(an)壓需要(yao)保持連續，直至(zhi)專業人員接(jie)手或(huo)患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)主循(xun)環恢(hui)復（意(yi)識恢(hui)復或(huo)出現(xian)明顯的(de)肢體(ti)活動）。整(zheng)個按(an)壓的(de)過程中應該盡量(liang)減少按(an)壓中斷(duan)的(de)時間，除了實施(shi)必(bi)要(yao)的(de)操作(zuo)（如進行電除顫、人工(gong)呼吸(xi)、每兩分鐘重新判斷(duan)患(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)及因(yin)疲勞交(jiao)換按(an)壓）。
2、如有(you)可(ke)能，實施人工呼吸
如果(guo)接受過心肺復蘇的(de)(de)培(pei)訓而(er)且(qie)有(you)個人防護(hu)的(de)(de)裝備（例如便攜式面罩(zhao)或(huo)呼(hu)吸面膜(mo)），還(huan)應該為患者(zhe)實施人工呼(hu)吸，尤(you)其是非(fei)成年(nian)患者(zhe)或(huo)是因(yin)為窒息（例如溺(ni)水等）導致的(de)(de)心博(bo)驟停的(de)(de)患者(zhe)。
3.及時進行電除顫
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