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自動體外除(chu)顫器還要有多久才能在公眾場所普及？

2016年(nian)6月29日17點40分，34歲(sui)的天涯社區副主(zhu)編在地(di)鐵6號線站(zhan)臺上暈倒(dao)，雖有周圍(wei)乘客(ke)對其心肺復蘇，最終還是回天乏術，折射北(bei)京公共場所(suo)急救系統(tong)性缺失。

2017年12月17日，海航公司的HU7440航班(ban)一名乘客出現昏迷，后經(jing)搶救無效死亡。

海航公司于今年1月(yue)2日，就上月(yue)發生的HU7440航班一名乘客(ke)出現昏(hun)迷，后經(jing)搶救無效死亡一事進(jin)行了(le)說(shuo)明。說(shuo)明中稱乘客(ke)是因“自身(shen)健康問題”出現昏(hun)迷，乘務組“立即(ji)采取急(ji)救措(cuo)施”，并且(qie)“機組立即(ji)返航”，“整個處置過程及(ji)時、規范”。
……

不(bu)論HU7440航班上發生的事(shi)(shi)情(qing)最終如何善(shan)后，當事(shi)(shi)乘客的生命已(yi)然無法挽回(hui)。這件事(shi)(shi)情(qing)讓另一個問題再次成為輿(yu)論的關(guan)注點：公共場所(suo)何時能夠(gou)配備(bei)AED？AED是自動(dong)體外除顫器(qi)的(de)縮寫，作為(wei)一種(zhong)便攜式的(de)醫療(liao)設備，其操作簡單，可以診(zhen)斷特定的(de)心律(lv)失常，并且給予電(dian)擊除顫，可被非專業人(ren)員用于搶救心源性(xing)猝死患者。

在許多發達國家，AED已經成為(wei)(wei)公共場(chang)所的(de)標配(pei)急救設備，特(te)別是在(zai)(zai)公園、交通場(chang)站(zhan)等(deng)人流密集場(chang)所，而AED的(de)普及化，也在(zai)(zai)急救過程(cheng)中發揮了很(hen)大作用。這是因(yin)為(wei)(wei)，心(xin)源(yuan)(yuan)性(xing)猝死的(de)患者(zhe)多數伴有室顫、室速癥狀，相當(dang)于(yu)心(xin)臟不再向外泵血，在(zai)(zai)腦缺血缺氧(yang)持續8分鐘(zhong)后(hou)，人無法存活，所以(yi)急救有“黃金3分鐘(zhong)”的(de)說法。AED取用的(de)越快，心(xin)源(yuan)(yuan)性(xing)猝死患者(zhe)的(de)存活幾率自然(ran)就越大。

甚至在一些不是(shi)那么(me)發達的國(guo)家，AED的應用也已經領先我國(guo)了。

在(zai)醫院以外心(xin)臟(zang)驟(zou)停，最安全的地方肯定是孟買機場。

綜合2號航站樓共有(you)106個(ge)電子自動體外(wai)除(chu)顫器(qi)（AED），被安裝在能夠快速到達的明顯(xian)位置(zhi)：如客(ke)(ke)(ke)運大廳，登機口(kou)，行李提取區，乘(cheng)客(ke)(ke)(ke)長途客(ke)(ke)(ke)車，旅游車，甚至衛生(sheng)間和電梯。是印度(du)機場中(zhong)電子(zi)自動除顫器安裝最多的。而除顫器的使用，往往比(bi)人們想象的要多。

去年，孟買機場醫療隊平均每天處理45例，其中大多數(shu)是心臟(zang)病發作和心臟(zang)驟(zou)停(ting)。2010年到2016年3月間(jian)，超過(guo)2億人次通(tong)過(guo)孟買(mai)機場。在這五(wu)年中，處理醫療事件(jian)85,000例。

盡管(guan)德(de)里(li)(li)機場(chang)(chang)客(ke)流量更大，但孟(meng)買(mai)(mai)面臨的(de)(de)醫療緊急情況數量卻最多(duo)。一(yi)個(ge)機場(chang)(chang)的(de)(de)官員(yuan)說：有許多(duo)理由能(neng)解釋這里(li)(li)醫療案(an)例多(duo)。首先，它(ta)是一(yi)個(ge)熱門(men)的(de)(de)醫療游(you)客(ke)入(ru)境點。其次(ci)，孟(meng)買(mai)(mai)塔塔紀念醫院，吸引(yin)了來(lai)自全國(guo)(guo)各(ge)地的(de)(de)癌癥(zheng)患者。最后，搭乘(cheng)國(guo)(guo)際航班的(de)(de)老年人(ren)數量穩步上升(sheng)，尤其從孟(meng)買(mai)(mai)到紐瓦克（美(mei)國(guo)(guo)特拉華州第三大城市(shi)）的(de)(de)直飛航班，有15-16小(xiao)時的超(chao)長距(ju)離。

“我們發(fa)現在過去五年里處理的85000例(li)醫(yi)療事(shi)件中，有(you)1814位嚴重病(bing)例(li)，主要是(shi)心腦血(xue)管突(tu)發(fa)，患(huan)者由機(ji)場醫(yi)療隊轉移(yi)到醫(yi)院”，孟買(mai)國際機(ji)場官員說。

這就是自動體外(wai)除顫(zhan)器項目引入機場的所在。它(ta)遵循“3分鐘救援”法則的(de)國際黃金標準。也就是說(shuo)，乘(cheng)客突發心(xin)臟病或(huo)心(xin)臟驟停，他/她接受除顫器電擊，將在180秒(miao)內實(shi)現(xian)救援。”大量的(de)電子自動除顫器，確保旅客在通(tong)過機場旅程的(de)任何時(shi)候得到(dao)安全，不到(dao)3分鐘除顫器可以被檢(jian)索(suo)和(he)使用。”孟(meng)買機場醫療團隊資深醫生表示。

2015年(nian)，中國(guo)出現了首(shou)例(li)在(zai)馬拉松賽事中應用AED急(ji)救(jiu)心源性猝(cu)死患者(zhe)的案例(li)，在(zai)無錫國(guo)際(ji)馬拉松比(bi)賽上(shang)，一名選手(shou)倒(dao)地后無呼吸無反(fan)應，3分鐘(zhong)時AED自動體外除顫器送到(dao)，1分鐘(zhong)后患者(zhe)恢復意識。

隨著我國老齡化程度的(de)加(jia)大，公(gong)共(gong)場所的(de)急(ji)(ji)救設備(bei)急(ji)(ji)需(xu)完(wan)善。以心源性猝死為例，我國的(de)搶救成功率不足1%，而(er)部分北歐國家高達30%，雙方的差(cha)別不(bu)在于(yu)醫(yi)院的設(she)備(bei)(bei)和醫(yi)生的技術(shu)，而(er)在于(yu)現場急救(jiu)，現場的第(di)一目擊人是(shi)否(fou)懂得基本急救(jiu)知識，現場是(shi)否(fou)能找到急救(jiu)設(she)備(bei)(bei)，是(shi)決(jue)定搶(qiang)救(jiu)成功(gong)率的關鍵所(suo)在。

AED在(zai)(zai)緊急(ji)(ji)時刻的(de)作用(yong)，這一(yi)(yi)點眾所周知(zhi)，但為(wei)什么在(zai)(zai)國內(nei)很難(nan)推(tui)廣(guang)呢？一(yi)(yi)臺(tai)AED的(de)價格(ge)在(zai)(zai)2萬元左(zuo)右，公共場(chang)所、商業設施和大(da)型(xing)交(jiao)通工具內(nei)配備，誰(shui)來買單就成了(le)(le)問題。另(ling)外，急(ji)(ji)救黃金時間分(fen)秒必爭，“現學現賣”往往會耽誤寶貴時間，那(nei)么，人群中掌(zhang)握(wo)AED基本(ben)使(shi)用(yong)方法(fa)的(de)比例又有多少(shao)呢？更為(wei)關(guan)鍵的(de)是，在(zai)(zai)等待AED的(de)時間里(li)，在(zai)(zai)一(yi)(yi)次除(chu)顫(zhan)未能(neng)成功到下一(yi)(yi)次除(chu)顫(zhan)之(zhi)間，患者都(dou)需(xu)要被施以CPR即心肺復蘇(su)術以維持(chi)，又有多少(shao)人能(neng)夠掌(zhang)握(wo)CPR并能(neng)實際(ji)應(ying)用(yong)呢？如(ru)果(guo)掌(zhang)握(wo)基本(ben)急(ji)(ji)救知(zhi)識和技能(neng)者比例不(bu)高(gao)，即便AED真(zhen)正(zheng)配備到了(le)(le)公共場(chang)所，一(yi)(yi)旦遇(yu)到意外，依然有可能(neng)難(nan)以發(fa)揮(hui)最大(da)效果(guo)。

對此，有關部(bu)門在加大公(gong)共場所(suo)AED自動體(ti)外除顫(zhan)器配(pei)備(bei)力(li)度的同時(shi)，不(bu)妨將急(ji)救(jiu)設備(bei)配(pei)備(bei)情況作為一定的準(zhun)入門(men)檻，促使企事業單(dan)位在各自設施(shi)內配(pei)備(bei)急(ji)救(jiu)設備(bei)。另外(wai)，也應當拓(tuo)展更多渠道，讓公眾(zhong)了(le)解(jie)急(ji)救(jiu)知識，掌握(wo)急(ji)救(jiu)技(ji)能(neng)，比(bi)(bi)如，可(ke)以在中(zhong)學(xue)生理(li)衛生課、大(da)學(xue)軍訓時(shi)對學(xue)生進(jin)行(xing)相關培(pei)訓，這樣的培(pei)訓，能(neng)大(da)幅度提高(gao)青年人(ren)群中(zhong)掌握(wo)急(ji)救(jiu)技(ji)能(neng)的比(bi)(bi)例，受益的絕不(bu)僅僅是被培(pei)訓者本身。