99爱精品成人免费观看_欧美日韩人妻精品一区二区在线_在线观看日本高清mv视频_亚洲日产无码中文字幕_国产精品久久国产三级国不卡顿_自拍视频在线观看亚洲福利_精品国产人妻精品_国产欧美日韩亚洲更新_国产人妻久久久精品麻豆_国产xxxx色视频在线观看

自動體外除顫儀（AED）

    自動體外除顫器(AED)又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫療設備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫療設備。

自動(dong)體外除(chu)顫器，是一(yi)種(zhong)便(bian)攜式、易(yi)于操作(zuo)，稍(shao)加培訓(xun)既能熟(shu)練使用，專(zhuan)為現(xian)場急(ji)(ji)救設(she)計的急(ji)(ji)救設(she)備(bei)，從某種(zhong)意(yi)義上講，AED又(you)不(bu)僅是(shi)(shi)種(zhong)(zhong)急救(jiu)設(she)備，更是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)急救(jiu)新觀念，一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)由現場目擊者(zhe)最(zui)早進行有效急救(jiu)的觀念。它別于傳統除(chu)顫(zhan)器(qi)可以(yi)經內置電(dian)(dian)腦分析和(he)確定(ding)發病者(zhe)是(shi)(shi)否需要予以(yi)電(dian)(dian)除(chu)顫(zhan)。

除顫過程中，AED的語(yu)音(yin)提示和屏幕顯示使(shi)操作(zuo)更為簡便易行。自動體外除顫(zhan)器(qi)對多數人來說，只需幾(ji)小時(shi)的培訓便能操作(zuo)。美國心(xin)臟病協會(hui)（AHA）認為，學(xue)用AED比(bi)學(xue)心肺復(fu)蘇(su)（CPR）更為(wei)簡單。 雖然AED的(de)使用(yong)十(shi)分便(bian)捷，但(dan)是目前國內配置(zhi)的(de)AED尚不允許未受訓練的非專業人員(yuan)使用。 中國首例馬拉松“猝死”AED施救成功。

自動(dong)體外心(xin)臟除(chu)顫器，于傷者脈搏(bo)停止時使(shi)用。然而它并(bing)不(bu)會對無心(xin)率，且(qie)心(xin)電圖(tu)呈(cheng)水平直線的傷者進(jin)行電擊。 簡(jian)而言之(zhi)，使(shi)用除(chu)顫器本身并(bing)不(bu)能讓患(huan)者恢(hui)(hui)復(fu)心(xin)跳(tiao)(tiao)，那是許多影視節目的誤導，而是通(tong)過電擊使(shi)致(zhi)命性心(xin)律失(shi)常終止（如室顫，室撲等(deng)），之(zhi)后再通(tong)過心(xin)臟高位(wei)起搏(bo)點興奮(fen)重(zhong)新(xin)控制心(xin)臟搏(bo)動(dong)從而使(shi)心(xin)臟恢(hui)(hui)復(fu)跳(tiao)(tiao)動(dong)（但有部(bu)分(fen)患(huan)者因其心(xin)臟基礎疾病(bing)可能在除(chu)顫后無法恢(hui)(hui)復(fu)心(xin)跳(tiao)(tiao)，此時自動(dong)體外除(chu)顫器會提示沒有除(chu)顫指征，并(bing)建議立(li)即進(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇）。

自動體(ti)外心(xin)臟除(chu)顫器是針對以(yi)下兩種患者(zhe)而設(she)計的：

（1）心室顫(zhan)動(dong)（或心室撲動(dong)）

（2）無脈性(xing)室(shi)性(xing)心動過(guo)速

這兩(liang)種(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)和無(wu)(wu)心(xin)(xin)率一樣(yang)不(bu)會(hui)(hui)有脈搏，在這兩(liang)種(zhong)(zhong)心(xin)(xin)律(lv)失常時，心(xin)(xin)肌雖有一定的(de)運動(dong)(dong)但卻無(wu)(wu)法(fa)有效將血(xue)液(ye)送(song)至全(quan)身(shen)，因此須(xu)緊急以電擊矯(jiao)正(zheng)。在發生心(xin)(xin)室(shi)顫動(dong)(dong)時，心(xin)(xin)臟的(de)電活動(dong)(dong)處(chu)于嚴(yan)重混亂(luan)的(de)狀態，心(xin)(xin)室(shi)無(wu)(wu)法(fa)有效泵出血(xue)液(ye)。在心(xin)(xin)動(dong)(dong)過速(su)時，心(xin)(xin)臟則是因為跳動(dong)(dong)太快而無(wu)(wu)法(fa)有效打出充足的(de)血(xue)液(ye)，通常心(xin)(xin)動(dong)(dong)過速(su)最終會(hui)(hui)變成心(xin)(xin)室(shi)顫動(dong)(dong)。若(ruo)不(bu)矯(jiao)正(zheng)，這兩(liang)種(zhong)(zhong)心(xin)(xin)律(lv)失常會(hui)(hui)迅速(su)導致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘，患(huan)者(zhe)的(de)生存率即降低10%。

不同(tong)于(yu)一般專為醫療(liao)人員設(she)計(ji)的專業心(xin)(xin)臟除顫器(qi)，除了(le)以上(shang)所提(ti)(ti)的兩種情(qing)形外(wai)(wai)，它無法診(zhen)斷其他各式各樣的心(xin)(xin)律失常(chang)且無法提(ti)(ti)供治療(liao)，而且它無法對心(xin)(xin)動過緩提(ti)(ti)供體外(wai)(wai)心(xin)(xin)率調節的功能(neng)。

與(yu)醫(yi)院中專業除(chu)(chu)顫器(qi)不(bu)同的(de)是(shi)，自(zi)(zi)(zi)動體(ti)外心(xin)臟除(chu)(chu)顫器(qi)只需要短期的(de)教學(xue)即可會使用。機(ji)器(qi)本身會自(zi)(zi)(zi)動判讀心(xin)電圖(tu)然后決定是(shi)否需要電擊(ji)。全自(zi)(zi)(zi)動的(de)機(ji)型(xing)甚至(zhi)只要求(qiu)施救者替(ti)病(bing)患貼上電擊(ji)貼片后，它即可自(zi)(zi)(zi)己判斷并(bing)產生電擊(ji)。半(ban)自(zi)(zi)(zi)動機(ji)型(xing)則(ze)會提醒施救者去按(an)下電擊(ji)鈕。在(zai)大部份的(de)場合施救者即使誤(wu)按(an)了電擊(ji)鈕，機(ji)器(qi)也不(bu)會作(zuo)出電擊(ji)，有些機(ji)型(xing)更可使用在(zai)兒童(tong)身上（低于25公斤或小于8歲），但一般必須選擇(ze)兒童(tong)專(zhuan)(zhuan)用(yong)的電(dian)極(ji)貼(tie)片。美國心(xin)臟醫學會更建議即(ji)使沒(mei)有兒童(tong)專(zhuan)(zhuan)用(yong)貼(tie)片仍可(ke)以使用(yong)成人(ren)貼(tie)片取(qu)代；目前(qian)沒(mei)有證據顯示成人(ren)用(yong)的貼(tie)片電(dian)極(ji)會造成更嚴重的損害。

在美國的(de)(de)自動體(ti)外心(xin)臟除顫(zhan)器(qi)皆采用機(ji)器(qi)合成語音(yin)對施救者(zhe)下指(zhi)令。但因為施救者(zhe)有可能是(shi)聽障、重聽患(huan)者(zhe)或是(shi)聽不懂英語，很多機(ji)型目前同時都附有屏幕提供訊息(xi)及圖示以提醒施救者(zhe)。大(da)部份的(de)(de)機(ji)型都是(shi)針對非(fei)醫(yi)療(liao)工作人員所設(she)計的(de)(de)。自動體(ti)外心(xin)臟除顫(zhan)器(qi)是(shi)繼心(xin)肺復(fu)蘇術后，使心(xin)臟急救可以推廣至(zhi)大(da)眾的(de)(de)重要發明。

使(shi)用(yong)步驟：

1、開啟AED，打開AED的(de)蓋(gai)子，依據視覺和(he)聲音的(de)提(ti)示(shi)操作（有些型(xing)號需(xu)要先按下電源(yuan)）。

2、給(gei)患(huan)者貼(tie)電極(ji)，在(zai)患(huan)者胸(xiong)部適當的位置上(shang)，緊密地貼(tie)上(shang)電極(ji)。通常而(er)言，兩塊電極(ji)板分別貼(tie)在(zai)右胸(xiong)上(shang)部和(he)左胸(xiong)左乳頭外(wai)側，具體位置可以參考AED機(ji)殼(ke)上的圖樣和電極板(ban)上的圖片說明。

3、將電(dian)極(ji)板插(cha)頭插(cha)入AED主機插(cha)孔。

4、開始分析(xi)心律，在必要時(shi)除(chu)顫，按下(xia)“分析(xi)”鍵（有些(xie)型(xing)號在插(cha)入電(dian)極板后(hou)會發(fa)出語音提(ti)示(shi)，并自動開始分析(xi)心率(lv)，在此過(guo)程中請不要接觸(chu)患者，即使(shi)是輕(qing)微(wei)的觸(chu)動都有可能影響AED的分析），AED將(jiang)會開始分(fen)(fen)析心(xin)率。分(fen)(fen)析完畢后(hou)，AED將(jiang)會發出是(shi)否進行(xing)除顫(zhan)(zhan)(zhan)的建議，當有除顫(zhan)(zhan)(zhan)指征時，不要與患者(zhe)接(jie)觸，同(tong)時告訴附近的其他任何人(ren)遠離(li)患者(zhe)，由(you)操作(zuo)者(zhe)按下(xia)“放電”鍵除顫(zhan)(zhan)(zhan)。

5、一次除顫后(hou)未(wei)恢(hui)復有效灌注(zhu)心律，進(jin)行5個周期CPR。除顫結束(shu)后，AED會再次(ci)分析心律，如未恢復有效灌注心律，操作者(zhe)應進行(xing)5個周期CPR，然后再次(ci)分析心律，除顫，CPR，反復至急救人員到來。

配備地區：

自(zi)動除(chu)顫器通常配置于(yu)有大量(liang)人群聚集(ji)的地方，如(ru)購物中(zhong)心、機(ji)場、車站、飯店、體育館、學校(xiao)等處及緊急醫療服務。

在亞洲，以日(ri)本及香港(gang)等(deng)人口(kou)稠密(mi)的國家及地區比較多設置(zhi)。在香港(gang)，醫院、警署(shu)（包括(kuo)沖鋒(feng)隊沖鋒(feng)車(che)上）、救護站及大(da)型商(shang)場都有配備自動(dong)體外(wai)心臟除顫(zhan)器；自2011年起，所有香港康樂及(ji)文化事(shi)務署轄(xia)下(xia)的場地(di)均陸續地(di)設置(zhi)自動心臟除顫器(qi)。在中(zhong)國內(nei)地(di)則僅見于(yu)機(ji)場、高鐵(tie)車站、部分地(di)鐵(tie)車站、消防局救護(hu)隊和軍(jun)中(zhong)衛(wei)生(sheng)隊，部份航空公司的客機(ji)則全面裝設；2013年4月起，臺北市內的臺北捷(jie)運所有車站(zhan)、戶(hu)政事務(wu)所、學(xue)校等(deng)公(gong)共場所都將裝設此配備(bei)。2013年6月(yue)13日起，高雄捷運于紅橘線(xian)車(che)站開始裝設。

為了使到自動(dong)除(chu)顫(zhan)器通(tong)常顯而易見，多(duo)以(yi)鮮(xian)紅、鮮(xian)綠及鮮(xian)黃(huang)色來標示。多(duo)由堅固的(de)外廂(xiang)加以(yi)保護(hu)，并且設有警鐘。典型的(de)自動(dong)除(chu)顫(zhan)器配置有臉罩，可以(yi)方(fang)便施救者對病患隔(ge)著臉罩對病患進行人(ren)工(gong)呼吸而無傳(chuan)染病或衛生(sheng)之疑慮。另外多(duo)有配置橡膠手套、剪刀、毛巾及剃刀等急救工(gong)具(ju)。

語(yu)音提(ti)示：

attach pads（連(lian)接電極板）

do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm（請(qing)不要接觸病人，正(zheng)在分析心電圖/心(xin)律）

shock advised/no shock advised（建議除顫/未建議除(chu)顫）

stand clear（遠離病人）

charging（充電中(zhong)）

press the shock button（按下“電擊”鍵(jian)）

shock delivered（放電完(wan)畢）

check patient,if no pulse do CPR（檢查病(bing)人(ren)，如(ru)沒有(you)脈搏，進行CPR）