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除顫器使用前做哪些準備？

? 除顫器使用(yong)前(qian)做哪些準(zhun)備(bei)？體外(wai)電(dian)復(fu)律時電(dian)極板安(an)放的位置有(you)兩種。一(yi)(yi)種稱為前(qian)后(hou)位，即一(yi)(yi)塊電(dian)極板放在(zai)背部肩胛下區；另(ling)一(yi)(yi)塊放在(zai)胸骨左緣3~4肋間(jian)水(shui)平。有(you)人認為這種方式通過心臟電(dian)流較多(duo)，使所需(xu)用(yong)電(dian)能(neng)較少(shao)，潛在(zai)的并發癥也可減(jian)少(shao)。選擇性電(dian)復(fu)律術(shu)宜采用(yong)這種方式。另(ling)一(yi)(yi)種是一(yi)(yi)塊電(dian)極板放在(zai)胸骨右緣2~3肋間(jian)（心底部）。
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另一塊放在左腋前線內第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應<l0cm。電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓，不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應涂導電糊，也可用鹽水(shui)紗布(bu)，緊(jin)急時甚至可用清水(shui)，但絕對(dui)禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。

消(xiao)瘦而(er)(er)肋間隙明顯凹陷(xian)而(er)(er)致(zhi)電(dian)(dian)極(ji)(ji)與皮膚接觸(chu)不(bu)良(liang)者宜用(yong)鹽水(shui)紗布，并(bing)可多用(yong)幾層，可改善皮膚與電(dian)(dian)極(ji)(ji)的接觸(chu)。兩個電(dian)(dian)極(ji)(ji)板(ban)之(zhi)間要(yao)保持(chi)干燥，避免因導(dao)電(dian)(dian)糊或(huo)鹽水(shui)相(xiang)連而(er)(er)造成短路。也應保持(chi)電(dian)(dian)極(ji)(ji)板(ban)把(ba)手的干燥。不(bu)能被(bei)導(dao)電(dian)(dian)糊或(huo)鹽水(shui)污(wu)染(ran)，以(yi)免傷及(ji)操作(zuo)者。當心(xin)(xin)臟手術或(huo)開胸心(xin)(xin)臟按摩而(er)(er)需(xu)作(zuo)心(xin)(xin)臟直接電(dian)(dian)擊除顫時，所需(xu)專有(you)小型電(dian)(dian)極(ji)(ji)板(ban)，一塊置(zhi)于右(you)心(xin)(xin)室(shi)面；另(ling)一種置(zhi)于心(xin)(xin)尖部，心(xin)(xin)臟表面灑上(shang)生理鹽水(shui)，電(dian)(dian)極(ji)(ji)板(ban)緊貼心(xin)(xin)室(shi)壁。

電復律(lv)所(suo)用電能用J表示。按(an)需(xu)要量充(chong)電，心室(shi)顫(zhan)動為250J~300J,非同(tong)步復律(lv)。室(shi)性(xing)(xing)心動過速為150J~200J,心房(fang)顫(zhan)動為150J~200J,心房(fang)撲動為80J~100J，室(shi)上(shang)性(xing)(xing)心動過速100J，均為同(tong)步復律(lv)。
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