?中國平(ping)均每(mei)年(nian)有數以萬計(ji)的心臟突然停(ting)止的個案(an),緊急救護黃金(jin)時間為五分(fen)鐘內(nei),所以早期急救存活率高,根據統計(ji)到院(yuan)前5分鐘急(ji)救存活率,約15%-20%。國內民眾對CPR的認知(zhi)有概(gai)念(nian),但(dan)對于(yu)AED的認知,卻相(xiang)對不足。國外推行(xing)CPR及AED雙急救機(ji)(ji)制已有多(duo)(duo)年,多(duo)(duo)數觀光景點(dian)與公共場(chang)所如(ru)機(ji)(ji)場(chang)、車站等(deng)皆設有AED,今年兩會期間國(guo)家已經做出了公共場(chang)所AED配置提案,希望在公共場所(suo)應設置AED自動體外(wai)除顫器?,希望降低國人心(xin)臟猝停到院前死亡機率。那何謂AED呢?

自動體外除(chu)顫(zhan)器?(automated external defibrillator,AED),就(jiu)是(shi)俗稱傻瓜電擊器(qi),是(shi)一種可攜帶式的醫療設(she)備。它可自行診斷特定的心(xin)(xin)律不(bu)整并給予心(xin)(xin)臟電擊,專為一般(ban)民眾所設(she)計,使用時(shi)機為突發性心(xin)(xin)臟停止(zhi)跳動患者搭配心(xin)(xin)肺復蘇(su)術(shu)(CPR)即可使用。
AED自動體(ti)外除顫(zhan)器使用步驟如下:
步(bu)驟(zou)一:打開電源開關。語音指(zhi)示系統(tong)將啟(qi)動(dong),聽指(zhi)示進行以下步(bu)驟(zou)。
步驟二:貼上電擊片(pian)(pian),插入導線(xian)。右側(ce)電擊片(pian)(pian),置(zhi)于胸骨右上緣,鎖骨下方;左側(ce)電擊片(pian)(pian),置(zhi)于左乳頭外(wai)側(ce),其(qi)上緣距離左腋窩下約7公分。若患者流汗時,貼上電擊片前,必須(xu)用干(gan)布或毛巾(jin)將(jiang)潮濕(shi)的胸部擦干(gan)。
步驟三:自動分析心律(lv)。為避(bi)(bi)免判(pan)讀錯誤,分析心律(lv)時(shi),避(bi)(bi)免接觸及晃動病患。分析心律(lv)約需5至15秒鐘(zhong),全視(shi)AED機型而(er)定。
步驟四:確定無人(ren)接觸病(bing)患(huan),依(yi)機器(qi)指示電擊。電擊前警告所(suo)有旁人(ren)及救援者(zhe),「我離(li)開(kai),你離(li)開(kai),大(da)家都離(li)開(kai)!」或簡單警告「Clear,離(li)開!」,并(bing)檢視確定(ding)無人接(jie)觸患(huan)者(zhe)后,再按下(xia)電擊鈕。
使(shi)用AED自動體外(wai)除顫(zhan)器以下之特殊情形(xing)考(kao)量,需注意:(1)患者(zhe)在(zai)水(shui)中使用AED會(hui)造成旁人(ren)及救援者受到電(dian)(dian)擊及燙傷;而且胸(xiong)前皮膚有(you)水,會(hui)造成電(dian)(dian)擊短路,減少電(dian)(dian)擊通過心臟的(de)效率(lv)。(2)患者胸前有經皮吸收之藥物(wu)貼片(transdermal medication patches)。因為會(hui)阻(zu)斷電擊能(neng)量(liang)通過心臟,并(bing)會(hui)造成皮(pi)膚燙傷。所以(yi)使(shi)用AED前,必(bi)須移除藥物貼片(pian)并將胸前皮膚擦干淨。(3)成人AED不適用(yong)于八歲以(yi)下的兒童。另有(you)兒童專用(yong)AED。(4)患者裝(zhuang)有體內心臟節律調(diao)節器或除顫器,電(dian)擊片必須放(fang)置(zhi)距這(zhe)些(xie)體內裝(zhuang)置(zhi)至少2.5公分處。(5) 搬(ban)運病患時或救護車行駛中(zhong)應(ying)關掉AED電源以免誤判。
早(zao)期(qi)發(fa)現、早(zao)期(qi)急救,建立一個AED自(zi)動體外除(chu)顫器簡(jian)易使用觀念的全民教育,期許普遍AED急救觀念,提升患者存活率。依照我(wo)《中華人民共和國民法總則》第(di)184條規(gui)(gui)定:“因(yin)自愿實(shi)施緊(jin)急救(jiu)助(zhu)行(xing)為造成受助(zhu)人(ren)(ren)損(sun)害(hai)的,救(jiu)助(zhu)人(ren)(ren)不承擔民事責(ze)任。”這(zhe)一善(shan)意救(jiu)助(zhu)者責(ze)任豁(huo)免(mian)規(gui)(gui)則(ze),被稱(cheng)作“好人(ren)(ren)法”。
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