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AED除顫儀使用有哪幾個經常忽視的問題？

? AED全稱自動體(ti)外，是一種便攜式的醫療設備，可以診斷特定的心律失常，并給予電擊，是非專用人員可以使用的，用于搶救心臟驟停患者生命的醫療設備。在患者心臟驟停時，利用AED，在搶救時間之內，對患者進行除顫、心肺復蘇等，可以有效提高生命存活率、挽救患者生命。AED除顫儀使用有哪幾個經常忽視的問題？
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1、心臟驟停患者胸部有藥物治療貼片，該如何使用AED除顫儀？

經(jing)常有(you)患者因為(wei)疾病等原(yuan)(yuan)因，胸部會(hui)黏貼(tie)有(you)芬太尼(ni)、止痛膏、硝酸甘油等藥物(wu)的(de)治(zhi)療性(xing)貼(tie)片(pian)(pian)，在(zai)這種情況(kuang)下，請勿將AED的(de)電極(ji)片(pian)(pian)直(zhi)接放置在(zai)藥物(wu)治(zhi)療貼(tie)片(pian)(pian)上方進行除顫。原(yuan)(yuan)因在(zai)于藥物(wu)治(zhi)療貼(tie)片(pian)(pian)可(ke)能會(hui)阻礙除顫能量(liang)從AED電極(ji)片(pian)(pian)轉移到心臟(zang)，也可(ke)能會(hui)對皮膚造成輕(qing)微灼傷。應該在(zai)不會(hui)延(yan)誤除顫的(de)情況(kuang)下，除去(qu)藥物(wu)治(zhi)療貼(tie)片(pian)(pian)，并(bing)將該區域(yu)擦拭干凈，再連接AED電極(ji)片(pian)(pian)。

2、嬰兒(er)、兒(er)童、成人(ren)使用(yong)AED的區別？

8歲以下的(de)(de)兒童、嬰(ying)兒應(ying)選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)兒童電(dian)(dian)極(ji)片(pian)和(he)兒童系統(tong)進行(xing)除顫(zhan)，8歲以上的(de)(de)患者，則選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)成人電(dian)(dian)極(ji)片(pian)和(he)成人系統(tong)。如果(guo)采購的(de)(de)品牌AED中，沒(mei)有(you)為(wei)兒童設計的(de)(de)電(dian)(dian)極(ji)片(pian)，可以使(shi)用(yong)配置的(de)(de)標準AED電(dian)(dian)極(ji)片(pian)，但是使(shi)用(yong)前要確認電(dian)(dian)極(ji)片(pian)沒(mei)有(you)接觸或重疊。對于嬰(ying)兒，應(ying)當選(xuan)(xuan)(xuan)手動除顫(zhan)器，進而才是選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)裝有(you)適(shi)合兒童除顫(zhan)能(neng)量(liang)選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)鍵的(de)(de)AED，如果(guo)二者都沒(mei)有(you)，可以使(shi)用(yong)不帶適(shi)合兒童除顫(zhan)能(neng)量(liang)選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)鍵的(de)(de)AED。

3、孕婦和(he)兒(er)童可以(yi)使用(yong)AED嗎？

可以(yi)，目前沒(mei)有(you)研究表明(ming)孕婦(fu)不可以(yi)使用AED，其次大部分AED都有(you)兒(er)童(tong)模式，如果心(xin)臟(zang)驟停(ting)患者是兒(er)童(tong)，可調整至兒(er)童(tong)模式直接(jie)使用。

4、在對女性，進行AED急(ji)救時，是否需(xu)要解開其胸罩，袒露整個胸部？

可(ke)以去(qu)除(chu)，因(yin)為(wei)胸罩鋼(gang)圈會影(ying)響除(chu)顫(zhan)，甚至在(zai)(zai)(zai)心肺復蘇的時(shi)候，因(yin)為(wei)按壓給(gei)患者造(zao)成意外傷害(hai)。研究(jiu)證實在(zai)(zai)(zai)女性乳房上放置電極片會導致較高(gao)的經胸阻抗，也會衰減(jian)有效電擊電流(liu)，所以建議將左電極片放在(zai)(zai)(zai)乳房的下方或(huo)側面。

實際情況為，乳房比較大的女性平躺時，她的乳房會橫向移動，為避免電極片下方有乳腺組織，我們可先抬起乳房，再把患者腋窩區域的左下方電極片貼上。我們不僅要將心臟置于AED除顫儀兩電極片之間，而且還須使電極片盡可能靠近心臟（避免乳腺組織增加距離）。

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