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心臟除顫器使用工作原理及應用？

? 心臟(zang)除顫器使用工作原理(li)及應用？心臟除(chu)顫器又名電(dian)復律機(ji)，它是一種(zhong)應用電(dian)擊來搶(qiang)救和治療(liao)(liao)心律失常(chang)的一種(zhong)醫療(liao)(liao)電(dian)子設備。具(ju)有療(liao)(liao)效高、作(zuo)用快、操作(zuo)簡(jian)便(bian)以及與藥物相比較(jiao)為(wei)安(an)全等優點，廣泛應用于部隊各(ge)級醫療(liao)(liao)單(dan)位。
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用(yong)較(jiao)強的(de)脈沖電流(liu)通過心臟來消除心律(lv)失(shi)常(chang)、使之恢(hui)復竇性(xing)心律(lv)的(de)方法，稱(cheng)為(wei)電擊除顫(zhan)或電復律(lv)術。起(qi)搏(bo)和除顫(zhan)都(dou)是(shi)利用(yong)外源性(xing)的(de)電流(liu)來治(zhi)療(liao)心律(lv)失(shi)常(chang)的(de)，兩者均為(wei)近代(dai)治(zhi)療(liao)心律(lv)失(shi)常(chang)的(de)方法。

心臟起搏與心臟除顫器復律的區別是：后者電擊復律時作用于心臟的是一次瞬時高能脈沖，一般持續時間是4～10ms，電能在40～400J（焦耳）內。用于心臟電擊除顫的設備稱為除顫器，它能完成電擊復律，即除顫。當患者發生嚴重快速心律失常時，如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等，往往造成不同程度的血液動力障礙。

原始(shi)的除(chu)(chu)(chu)顫(zhan)(zhan)器(qi)是利用工業交流(liu)電(dian)(dian)直接進行除(chu)(chu)(chu)顫(zhan)(zhan)的，這(zhe)種除(chu)(chu)(chu)顫(zhan)(zhan)器(qi)常會因(yin)觸電(dian)(dian)而(er)傷亡(wang)，因(yin)此(ci)，目(mu)前除(chu)(chu)(chu)心臟手(shou)術過程(cheng)中還有用交流(liu)電(dian)(dian)進行體內除(chu)(chu)(chu)顫(zhan)(zhan)（室顫(zhan)(zhan)）外，一般都用直流(liu)電(dian)(dian)除(chu)(chu)(chu)顫(zhan)(zhan)。

電(dian)(dian)(dian)壓(ya)變換(huan)器(qi)是將(jiang)直流低(di)壓(ya)變換(huan)成脈(mo)沖高(gao)壓(ya)，經高(gao)壓(ya)整流后向儲(chu)能(neng)電(dian)(dian)(dian)容C充(chong)電(dian)(dian)(dian)，使電(dian)(dian)(dian)容獲得一定的(de)儲(chu)能(neng)。除顫治療時，控制高(gao)壓(ya)繼電(dian)(dian)(dian)器(qi)K動(dong)作，使充(chong)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)路被(bei)切(qie)斷(duan)，由儲(chu)能(neng)電(dian)(dian)(dian)容C、電(dian)(dian)(dian)感L及(ji)人(ren)(ren)體（負荷(he)）串(chuan)聯(lian)(lian)接通，使之構成RLC（R為(wei)人(ren)(ren)體電(dian)(dian)(dian)阻、導線(xian)本身電(dian)(dian)(dian)阻、人(ren)(ren)體與電(dian)(dian)(dian)極的(de)接觸電(dian)(dian)(dian)阻三者(zhe)之和）串(chuan)聯(lian)(lian)諧振衰減振蕩電(dian)(dian)(dian)路。

心臟除顫器除了應有上述充電電路和放電電路以外，還應有監視裝置，以便及時檢查除顫的進行和除顫效果。監視裝置有兩種：一種是心電示波器，在示波器熒光屏上觀察除顫器的輸出波形，從而進行監視；另一種是如心電圖機一樣的自動記錄儀，把除顫器的輸出波形以及心電圖自動描記在記錄紙上，達到監視目的。當然，有的同時具有上述兩種裝置，既可以在熒光屏上觀察波形，又可以把波形自動描記下來。

有的心臟(zang)(zang)急(ji)救裝置由(you)心臟(zang)(zang)起(qi)搏器(qi)(qi)、心臟(zang)(zang)除(chu)顫器(qi)(qi)以及監視儀、自動記錄儀一起(qi)組合而成(cheng)，是心臟(zang)(zang)急(ji)救的良好(hao)儀器(qi)(qi).。

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