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除顫儀的工作原理及禁忌癥?


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    除顫儀(yi)的工作原理及禁忌癥?除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫療器械,是手術室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇,除顫是很重要的步驟之一。
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?    心(xin)(xin)臟除(chu)顫(zhan)復律(lv)時作用于心(xin)(xin)臟的是(shi)一次瞬時高能脈沖,一般持續時間(jian)是(shi)4~10ms,電能在40~400J(焦耳)。用于心(xin)(xin)臟電擊除(chu)顫(zhan)的設(she)備稱為除(chu)顫(zhan)器,它能完成電擊復律(lv),即除(chu)顫(zhan)。當患者發(fa)生嚴重(zhong)快速心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)時,如心(xin)(xin)房撲動(dong)(dong)、心(xin)(xin)房纖顫(zhan)、室上性或(huo)室性心(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)速等(deng),往(wang)(wang)往(wang)(wang)造成不同程度的血液動(dong)(dong)力障礙。

    尤其當患者出現心室顫動時,由于心室無整體收縮能力,心臟射血和血液循環終止,如不及時搶救,常造成患者因腦部缺氧時間過長而死亡。如采用除顫儀,控制一定能量的電流通過心臟,能消除某些心律失常,可使心律恢復正常,從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療。

    原始的除顫儀是利用工業交流電直接進行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。

    1、緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合癥。

    2、洋地黃過(guo)量引起的(de)心律(lv)失常(除室顫外)。

    3、伴有高度或完全性傳導阻滯(zhi)的房(fang)顫、房(fang)撲(pu)、房(fang)速(su)。

    4、嚴重的低血鉀(jia)暫不(bu)宜作電(dian)復律。

    5、左房巨大,心房顫動持續(xu)一年以(yi)上,長期心室(shi)率不(bu)快者。



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