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AED作為(wei)“救命神器”在(zai)急救時起著至(zhi)關重(zhong)要的(de)(de)作用(yong)，但是由于(yu)大家對AED的(de)(de)了解不足，并(bing)且AED的(de)(de)低使用(yong)頻率，造(zao)成(cheng)大家在(zai)使用(yong)AED、維護(hu)保養方面有(you)部分(fen)(fen)誤區，為(wei)了避免大家在(zai)搶(qiang)救需(xu)要除顫(zhan)時手(shou)忙腳(jiao)亂，我將(jiang)分(fen)(fen)四期分(fen)(fen)別為(wei)

大(da)家講(jiang)解(jie)AED在使用(yong)時、維護時、發(fa)生故障時，該如何解(jie)決。

Q1、 CPR 時(shi)能(neng)除顫(zhan)嗎？先給予電擊還是先進行心(xin)肺復蘇？

最新版心肺(fei)復(fu)蘇指(zhi)南指(zhi)出：當可(ke)以立(li)即取得 AED 時(shi)，對于有目擊的成人(ren)心臟驟停，應盡(jin)快使用除顫器。

理由：盡(jin)管(guan)有很多研究對比了在電(dian)擊前先(xian)進行特(te)定時(shi)長的胸部(bu)按壓，和 AED 就緒后盡(jin)快給予電(dian)擊兩種情況，但患者預(yu)后沒(mei)有出現差別。在安放 AED 電(dian)極片的同時(shi)應(ying)實施心肺(fei)復蘇，直到(dao) AED 可(ke)以分(fen)析患者心律。

Q2、病人輸氧時能除顫嗎？

A：對戴輸(shu)氧管(guan)(guan)的病人(ren)進行除顫治療時，應妥(tuo)(tuo)善(shan)安(an)(an)置輸(shu)氧管(guan)(guan)，不要將之(zhi)安(an)(an)放在電極片或電極板附(fu)近，以防發生火災或爆(bao)炸。在妥(tuo)(tuo)善(shan)安(an)(an)置輸(shu)氧管(guan)(guan)，確保氧氣(qi)勿(wu)外泄情況下，是可以除顫的。

Q3、輸液時可以進行除顫嗎？

原(yuan)則(ze)上(shang)不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊急情(qing)況(kuang)下，比如病(bing)人生(sheng)命垂危，建立(li)了 CVC、PICC、留置(zhi)針的靜脈的通(tong)道，是需(xu)要除顫的，僅僅依靠基本的 CPR，也難以(yi)消除 VF 或者使心(xin)律恢復至(zhi)可灌注狀態。

Q4、除(chu)顫時可(ke)以進行其它(ta)檢查嗎(ma)？

當除顫監護(hu)儀與病人連接時，不可以進行(xing)任(ren)何功能性檢查，以免(mian)病人受(shou)到意(yi)外電擊。

Q5、除(chu)顫時心(xin)電(dian)導聯線需(xu)要拔嗎(ma)？

需(xu)要拔(ba)，除非自帶(dai)除顫(zhan)保護導聯的除顫(zhan)儀。

Q6. 對溺水(shui)病(bing)人如何除顫？

溺水(shui)病人渾身是水(shui)，故在搶救(jiu)時需要將其移到干(gan)燥(zao)地面上，清潔除(chu)顫部位(wei)，保持除(chu)顫部位(wei)干(gan)燥(zao)，然后(hou)再進行除(chu)顫。

Q7、 病人帶有起(qi)搏(bo)器時能(neng)除顫嗎？

能。但(dan)對(dui)植(zhi)有起搏器的病(bing)人進行治療(liao)時可能會對(dui)起搏器造成損害(hai)，建議病(bing)人在治療(liao)后對(dui)起搏器進行檢查。

Q8、除顫的適(shi)應癥(zheng)有幾種？

電除(chu)顫的適應癥主要有:心(xin)室顫動、心(xin)室撲動、快速性室性心(xin)動過(guo)速伴(ban)有血流動力學不(bu)穩(wen)定，QRS波波幅(fu)增寬(kuan)與T波不(bu)能區(qu)分，快速性室性心(xin)動過(guo)速無(wu)法(fa)鑒別(bie)R波。

早(zao)發現早(zao)治(zhi)療(liao)，除顫(zhan)(zhan)對室顫(zhan)(zhan)的(de)治(zhi)療(liao)效果最好。不(bu)同(tong)步電復律適用于惡性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失常，不(bu)伴(ban)QRS波的(de)無心(xin)(xin)(xin)動周期患者。電除顫(zhan)(zhan)電流沖擊心(xin)(xin)(xin)臟治(zhi)療(liao)，心(xin)(xin)(xin)室纖(xian)顫(zhan)(zhan)最有效的(de)方法，第一(yi)選擇雙相波150~200焦，第二個，建議以(yi)后選擇的(de)能量不(bu)少于第一(yi)個。