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AED作為“救命神器”,是一臺專門提供給一般非醫護人員,使用于心臟驟停的便攜式急救設備,主要用于院(yuan)外對心(xin)臟驟停進行除顫急(ji)救。
那為(wei)何(he)要除(chu)顫?而AED作為(wei)一款帶有大電流的急救設備,其安全(quan)性如(ru)何(he)?會不(bu)會對一些不(bu)需要除(chu)顫的正常人進(jin)行電擊(ji)呢(ni)?
01“顫(zhan)”是什么?為何要“除(chu)顫(zhan)”?
“顫”實際上指的是心室顫動(簡稱室顫),80%的心臟驟停都是由室顫引起(qi)的。

患者心律由(you)正(zheng)常變成室顫
室顫(zhan)(zhan)是心室肌快而微弱的收縮或不協調的快速亂顫(zhan)(zhan),會導致有效的心臟泵血(xue)功(gong)能(neng)和血(xue)液(ye)循環中止,從而引起(qi)全(quan)身組織細胞嚴重(zhong)缺(que)血(xue)、缺(que)氧和代(dai)謝障礙,是引發心臟驟停(ting)猝(cu)死(si)的常見因素之一。

患者心律由正(zheng)常變成室(shi)顫
“電除顫(zhan)”指的(de)是(shi)以一定量(liang)的(de)電流沖擊(ji)心臟從而使(shi)室顫(zhan)終止的(de)方法。由于醫院使用的除顫設備難以滿足現場急救的要求,80年代后期出現的AED為早期除顫提供了有利條件,AED使復蘇(su)成功(gong)率提(ti)高(gao)了2~3倍。
簡而言之,使用AED是為了盡早為心臟驟停病人進行除顫復律,適用于“無反應、無呼吸、無心跳”的患者。

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02使用AED安全嗎(ma)?會(hui)傷人嗎(ma)?
AED最大的特點(dian)是無(wu)須使(shi)用者具備高水平判讀心電圖(tu)能(neng)力,只要根據錄(lu)音指示,接通(tong)電(dian)源,按動放電(dian)按鈕(niu),即(ji)可完(wan)成心(xin)(xin)電(dian)圖自動分(fen)析病人心(xin)(xin)律并判斷是否(fou)心(xin)(xin)律失(shi)常,進(jin)而在必(bi)要時進(jin)行電(dian)除顫。
AED的(de)適(shi)應病癥(zheng)是心室顫動,除了AED預設的(de)“特定(ding)的(de)失常(chang)心律”以(yi)外,它并不會對(dui)以(yi)下幾種情況(kuang)的(de)傷者或(huo)正常(chang)人進行電擊:
1、對(dui)無心率且心電圖呈水(shui)平(ping)直線(即心臟(zang)已完全停跳)。
2、其它(ta)心(xin)律(包括(kuo)正常人的竇性心(xin)律)。

當將AED電極片貼在患者相應位置時,AED會自動偵測患者心律,并給出建議電擊或者不建議電擊的提示;當提示不建議電(dian)(dian)(dian)擊時,即使操作人員(yuan)誤觸碰了(le)放(fang)電(dian)(dian)(dian)按鍵,AED也不會對患者放(fang)電(dian)(dian)(dian)。
無論專業醫護人員使用的手動體外除顫器,或適合普通人使用的自動體外除顫器,在電擊除顫治療過程中,均可能對患者皮膚造成較輕損傷,可表現出類似于色素沉著的痕跡,通常發生破損、感染的可能性較小。但相(xiang)對于搶救生命,患者無需對搶救過程中造成(cheng)的皮膚損傷過于擔心。

03使用AED要(yao)注意這些問題
1.在AED提示“請勿接觸病人”時,一定(ding)要確保無(wu)人(ren)接(jie)觸患者,因為這可能會(hui)干擾AED分析心律!
2.在電擊鈕充電閃爍后,務必再次確認(ren)無人觸碰患(huan)者后,再按下電擊按鈕!否則,如當時有人觸碰患者,就有可能遭受電擊,而且,這將分散AED給予的電擊能量,造成此次電擊無效,減(jian)少患者生(sheng)存機(ji)率。

3.患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因為水會降(jiang)低AED的使(shi)用效果。
4.AED除顫之(zhi)后,在(zai)專(zhuan)業(ye)醫護(hu)人員到來(lai)之(zhi)前請勿摘下電極片。
5.如果在使用完AED后,患者沒有任(ren)何生命特征(zheng)(沒有呼吸心跳)需要馬上(shang)送醫院(yuan)救治。
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